中級主管護(hù)師輔導(dǎo)：肝性腦病臨床表現(xiàn)

　　中級主管護(hù)師輔導(dǎo)：肝性腦病臨床表現(xiàn)

　　將肝性腦病臨床表現(xiàn)分為4期：

　　一期(前驅(qū)期) 有輕度的性格改變和行為失常，表現(xiàn)欣快或淡漠少言，喜怒無常，不講衛(wèi)生，反應(yīng)較遲鈍。典型的病人可有撲擊樣震顫，腦電圖多正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。

　　二期(昏迷前期) 以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為突出表觀。定向力和理解力減退，記憶、計(jì)算能力下降，言語不清，書寫障礙，舉止反常。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒。部分病人可有幻覺、狂躁等較嚴(yán)重的精神癥狀。體檢有撲擊樣震顫，伴有肌張力增高、巴彬斯基征陽性、腱反射亢進(jìn)。腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動及運(yùn)動失調(diào)。

　　三期(昏睡期) 以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間呈昏睡狀，偶可回答簡單問題，常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)腦電圖異常。

　　四期(昏迷期) 意識完全喪失，淺昏迷時(shí)對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，病人的撲翼樣震顫已無法引出。部分病人呼吸中出現(xiàn)特殊臭味稱肝臭。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力消失，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，腦電圖明顯異常。

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