初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：腸內(nèi)營養(yǎng)(3)

　　初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料：腸內(nèi)營養(yǎng)(3)

　　護(hù)理措施

　　1.保證營養(yǎng)液及輸注用具清潔無菌。

　　2.保護(hù)黏膜、皮膚：每日涂拭油膏保持鼻腔潤滑，造瘺口周圍皮膚保持清潔、干燥。

　　3.預(yù)防誤吸

　　(1)胃管移位及注意體位：注意保持鼻胃管的位置，不可上移，對(duì)胃排空遲緩、由鼻胃管或胃造瘺輸注營養(yǎng)液的病人取半臥位，防止反流而誤吸。

　　(2)測量胃內(nèi)殘余液量：每4小時(shí)抽吸1次胃內(nèi)殘余量，如大于150ml應(yīng)暫停輸注。

　　(3)觀察及處理：密切觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)嗆咳，咳出營養(yǎng)液樣物，發(fā)憋或呼吸急促，即可確定為誤吸，鼓勵(lì)病人咳嗽，吸出，必要時(shí)經(jīng)氣管鏡清除吸入物。

　　4.防止胃腸道并發(fā)癥 。

　　(1)置管并發(fā)癥：①鼻咽及食管黏膜損傷;②管道堵塞。

　　(2)胃腸道并發(fā)癥：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等。

　　預(yù)防方法： ’

　　1)配制營養(yǎng)液的濃度及滲透壓：營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開始。

　　2)控制液量及輸注速度

　　3)控制營養(yǎng)液的溫度。

　　(3)感染性并發(fā)癥：吸人性肺炎由置管不當(dāng)或移位，胃排空遲緩或營養(yǎng)液反流，藥物或神經(jīng)精神障礙引起反射能力低下所致。

　　(4)代謝性并發(fā)癥：高血糖、低血糖及電解質(zhì)紊亂，是營養(yǎng)液不勻或組件配方不當(dāng)引起。

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