2010中西醫(yī)藥理學(xué)考點(diǎn)：利尿藥呋塞米

　　利尿藥

　　呋塞米(呋喃苯胺酸)

　　作用原理髓袢利尿藥

　　阻斷髓袢升枝粗段髓質(zhì)及皮質(zhì)部K+、Na+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白，抑制管內(nèi)正電位形成，減少Ca2+、Mg2+吸收，大量Na+在遠(yuǎn)端促進(jìn)K+-Na+交換，抑制腎臟尿稀釋和濃縮功能。

　　藥理作用

　　1、呋塞米為高效利尿藥 利尿特點(diǎn)：迅速(注射5分鐘起效)、強(qiáng)大(可達(dá)40ml 、分鐘)、短暫(5小時左右)。

　　2、尿中排出大量Cl-、Na+、K+、Ca2+ 、 Mg2+。

　　3、降低腎血管阻力，增加腎血流量，增加的尿液沖刷腎小管。

　　臨床應(yīng)用

　　1、嚴(yán)重水腫 其它利尿藥無效的嚴(yán)重水腫病人。

　　2、急性肺水腫和腦水腫。

　　3、急性腎功能衰竭，減少腎小管萎縮和壞死。

　　4、配合輸液加速毒物排泄。

　　5、高血壓危象的輔助治療，高鈣血癥的輔助治療。

　　不良反應(yīng)

　　1、水電解質(zhì)紊亂 如低氯性堿中毒，低鉀誘發(fā)肝昏迷或增加強(qiáng)心苷對心臟的毒性。

　　2、耳毒性 耳鳴或暫時性耳聾，與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。

　　3、高尿酸血癥 細(xì)胞外液濃縮增加尿酸重吸收和競爭共同分泌通道的結(jié)果。

• 2010年醫(yī)師綜合筆試準(zhǔn)考證領(lǐng)取時間匯總
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過率 
• 2010醫(yī)師實踐技能考試成績查詢與反饋
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實錄
• 2010醫(yī)師考試時間9月11～12 日 

更多信息訪問：臨床醫(yī)師考試頻道 臨床醫(yī)師考試論壇 臨床醫(yī)師考試博客