中西醫(yī)助理醫(yī)師[中藥學]考點：藥性理論

　　藥性理論

　　一、四氣(寒、熱、溫、涼)(了解)

　　1、 四氣的確定

　　藥物寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，它與所治療疾病的性質是相對而言的。

　　2、四氣的作用

　　二、 五味(酸、苦、甘、辛、咸)(重點掌握)

　　1、五味的確定

　　1)通過口嘗辨別出來的，是藥物真實味道的反應。

　　2)通過長期的臨床實踐觀察，不同味道的藥物作用于人體產生不同的反應，獲得不同的治療效果。

　　五味不僅是藥物真實味道的反應，更重要的是對藥物作用的高度概括。

　　2、五味的作用

　　辛：發(fā)散、行氣、活血。治療表證及氣血阻滯之證。

　　甘：補益、和中、調和藥性和緩急止痛。治療虛癥、疼痛、調和藥性、中毒解救等。

　　酸：收斂、固澀。治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精、滑精、崩帶不止等

　　苦：泄熱、燥濕、堅陰。

　　泄：(1)通泄，如大黃;(2)降泄，如杏仁;(3)清泄，如梔子。

　　燥：治療濕證(1)溫性的苦味藥如蒼術，適用于寒濕;(2)寒性的苦味藥如黃連，適用于濕熱。

　　堅陰(保存陰液)：如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛之證，具有瀉火存陰(堅陰)之功。

　　咸：軟堅散結、瀉下通便。治療痞塊、痰核及大便燥結、癭瘤。

　　三、升降浮沉(了解)

　　1.藥物升降浮沉趨向 升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。

　　2.主要影響因素：四氣五味、藥物質地、炮制和配伍。酒制則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

　　四、歸經(了解)

　　藥物對機體某部分的選擇性作用。其歸經不同，治療作用也不同。

　　五、毒性(了解)

　　毒性是藥物對機體所產生的不良影響及損害性，它對人體的危害性較大，甚至可危及生命。

　　副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時出現與治療需要無關的不適反應，一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失。

　　例題

　　1.胸悶、咳喘，當選用歸何經的藥物[ ]

　　A. 肝經 B.心經 C.脾經 D.肺經 E.腎經

　　答案：D

　　2能夠減輕或消除寒證的藥物，其藥性一般屬于[ ]

　　A. 溫，熱 B.寒，涼 C.溫，涼 D.溫，微寒 E.平

　　答案：A

　　3.具有燥濕作用的藥味是[ ]

　　A. 咸 B.酸 C.苦 D.辛 E.甘

　　答案：C

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