2010年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導：心肺腦復蘇概述

　　心、肺、腦復蘇

　　一、概述

　　(一)心跳驟停的類型

　　根據(jù)心電圖(ECG)、觸診或肉眼觀察，心跳驟?？煞譃?種類型：

　　1.心臟停搏(心室停頓)

　　心臟完全處于靜止狀態(tài)，ECG呈現(xiàn)為一條直線。

　　2.心室纖維顫動(心室顫動)

　　心室呈不規(guī)則蠕動而無排血功能，蠕動幅度小為“細顫”，蠕動幅度大為“粗顫”，

　　ECG振幅、波形和節(jié)律無規(guī)律。

　　3.心電機械分離

　　盡管ECG仍有低幅波圖形(心室復合波)，但心臟無機械收縮及排血功能。

　　(二)心跳驟停的原因

　　1.意外事件

　　如觸電、溺水、雷擊、嚴重創(chuàng)傷、窒息、中毒等。

　　2.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　如急性高鉀血癥或低鉀血癥、嚴重的酸中毒等。

　　3.藥物中毒反應或過敏

　　如銻劑、洋地黃、奎尼丁、局部麻醉藥等中毒反應或過敏。

　　4.器質(zhì)性心臟病

　　如各種類型心臟病、心肌炎、心肌病等。

　　5.休克

　　如心源性休克、感染性休克等。

　　6.對心臟的直接刺激

　　如心導管檢查或治療。

　　7.手術因素

　　某些特殊部位如顱內(nèi)、胸腔和腹腔內(nèi)手術較其他部位的手術更容易發(fā)生心跳驟停;突發(fā)的急劇的大量失血極易導致心跳驟停;復雜的大手術也易導致心跳驟停。

　　8.麻醉因素

　　麻醉的選擇、實施、管理等不當也會招致心跳驟停。

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