2010年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):CPCR的基本過程
心肺腦復(fù)蘇(CPCR)的基本過程
CPCR是一個(gè)多環(huán)節(jié)的連續(xù)過程。目前國(guó)際上通行的方法是把CPCR劃分為3個(gè)階段共9個(gè)步驟,每一階段各有3個(gè)步驟,并且按英文字母A—I的順序排列。實(shí)際上各步驟并非機(jī)械地按字母排序進(jìn)行,常視病情需要交叉實(shí)施。
1.基礎(chǔ)生命支持階段
基礎(chǔ)生命支持階段亦稱初期復(fù)蘇,是呼吸、心跳驟停時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施,主要任務(wù)是建立人工呼吸和循環(huán)以迅速有效地恢復(fù)生命器官(特別是心臟和腦)的血液灌流和供氧.主要措施可歸納為A、B、C程序,即:A(airway)指保持呼吸道通暢,B(breathig)指進(jìn)行有效的人工呼吸,C(circulation)指建立有效的人工循環(huán)。
2.進(jìn)一步生命支持
進(jìn)一步生命支持又稱后續(xù)復(fù)蘇,是初期復(fù)蘇的延續(xù),其目的是通過更為有效的呼吸和循環(huán)支持,爭(zhēng)取心臟恢復(fù)搏動(dòng),自主呼吸恢復(fù),保持循環(huán)和呼吸功能穩(wěn)定,為腦功能的恢復(fù)創(chuàng)造基礎(chǔ)。采取的步驟為:D(drugs)藥物治療;E(ECG)心電監(jiān)測(cè)及其他監(jiān)測(cè);F(fibrillation)處理心室顫動(dòng)。
3.延續(xù)生命支持
延續(xù)生命支持也稱復(fù)蘇后處理,包括G(gauge)病情判斷,H(human mentation)神志恢復(fù),I(intensive care)重癥監(jiān)護(hù)治療。這三個(gè)步驟是在心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)上圍繞腦功能恢復(fù)進(jìn)行的:
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