初級護師考試內(nèi)科護理學模擬題一(16)
初級護師考試內(nèi)科護理學模擬題一(16)
以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
共用題干(67~70題)
病人吳女士,30歲,頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余,曾在當?shù)胤寡幹委熚从。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查,診為再生障礙性貧血。
67.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是
A.臨床表現(xiàn)
B.預后的觀察
C.血象檢查
D.骨髓象檢查
E.治療效果
答案 D
解析:再生障礙性貧血的病人骨髓顯示增生低下或極度低下,而急性白血病病人的骨髓一般增生活躍或極度活躍,主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞。
68.吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐,最適宜的降溫措施是
A.溫水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退熱藥
D.冰水灌腸
E.頭部及大血管處放置冰袋
答案 E
69.一周后,吳女士活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙,下列哪項護理措施不妥
A.平臥位
B.吸氧
C.頭部置冰帽
D.迅速建立靜脈通路
E.頭部略低,保證腦部供氧
答案 E
解析:由于化療藥物不能透過血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效地殺傷而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。由于患者的腦脊液壓力增高,因此應抬高頭部。
70.吳女士經(jīng)雄激素治療5個月后,首先升高的應是
A.紅細胞數(shù)
B.白細胞數(shù)
C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)
D.血清鐵蛋白量
E.血小板數(shù)
答案 C
解析:其作用機制可能是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素,對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。目前常用丙酸睪丸酮衍生物康力龍,需治療3~6個月,才能判斷療效,判斷指標為網(wǎng)織紅細胞或血紅蛋白升高。
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