2010中西醫(yī)醫(yī)師[外科學(xué)]考點：手術(shù)室消毒法

    環(huán)球網(wǎng)校為了幫助考生做好2010年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特每日更新中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)講義，今日講解2010中西醫(yī)醫(yī)師[外科學(xué)]考點：無菌術(shù)，希望能對考生的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　手術(shù)室的消毒法

　　1.紫外線照射滅菌

　　紫外線主要適用于空氣的消毒，此外用于空調(diào)導(dǎo)管等物體表面的消毒。常用低壓型汞燈，發(fā)射波長253.7nm的紫外線。消毒房間照射劑量(所需燈數(shù)及功率)，應(yīng)根據(jù)室內(nèi)容積和距燈管的遠近計算，平均照射劑量為1w/m3，照射時間為30一60分鐘，每日2—3次，如30 m3的房間，可用一支30W的紫外線燈，距離光源60一100cm內(nèi)滅菌效果較好。應(yīng)定期對消毒裝置進行檢測，常用方法有：①ZnSiO3，熒光法：距紫外線20cm處放置熒光粉(ZnSiO3)，若呈亮蘋果綠色為良好，不變色為無效;②紫外線輻射儀測定：如不低于標準燈的60%可繼續(xù)使用;③平皿培養(yǎng)對比法：照射5分鐘，培養(yǎng)24小時(37℃)，若殺菌率在90%以上可以使用。照射環(huán)境，要求室溫以10℃一25℃為宜，濕度在40%一50%殺菌力最強?？諝獾臐崈舳燃盁艄鼙砻娴膲m埃均可影響消毒效果。此外，紫外線照射可引起眼結(jié)膜炎、皮炎，照射時工作人員或病人應(yīng)離開室內(nèi)或采取防護措施。

　　2.乳酸熏蒸消毒

　　消毒前地面噴灑少量清水，緊閉門窗。按每100m2空間用80%乳酸12ml，加等量水，倒入容器內(nèi)，下置酒精燈加溫，待藥液蒸發(fā)完后將火熄滅，封閉30一60分鐘，再打開通風(fēng)。適用于普通手術(shù)后的消毒。

　　3.甲醛、高錳酸鉀消毒

　　按室內(nèi)容積計算用量，40%甲醛(福爾馬林)12mL/m3、高錳酸鉀1g。房間相對濕度應(yīng)在60%以上，室溫在18℃以上。先將高錳酸鉀置于容器內(nèi)，再倒入甲醛溶液，即沸騰產(chǎn)生甲醛蒸氣，封閉6—12小時，再開窗通風(fēng)。適用于破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染手術(shù)后的消毒。

　　4.過氧乙酸熏蒸法

　　20%，過氧乙酸3.75ml/m3，置于耐熱容器中，加熱蒸發(fā)，室溫應(yīng)超過18℃，密閉l一2小時。用于手術(shù)室空氣消毒。

　　手術(shù)室墻壁、門窗、地面、手術(shù)臺的消毒常用化學(xué)消毒劑，如用2%一3%來蘇兒(煤酚皂)溶液噴灑、擦洗，5%過氧乙酸2.5mL/m3噴霧，0.05%一0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液噴霧、擦拭等。

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