初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題一(12)
初級護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題一(12)
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)最佳答案。
54.患者男性,30歲,在高溫天氣下在外辦事跑路過久,喝了很多水,流的汗水把襯衫浸透,病人感到乏力,后突然腿痛不能走路,并有腹痛,病人出現(xiàn)了哪種情況
A.急腹癥
B.中暑先兆
C.日射病
D.熱痙攣
E.熱衰竭
答案:D
解析:熱痙攣指的是:大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補(bǔ)充不足,使血液中的鈉、氯濃度降低而引起的肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姟?/p>
55.男,54歲。因感冒發(fā)熱,使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。繼續(xù)實(shí)施鞏固治療,數(shù)日后尿量增多,約2500ml左右,查血Cr360um0l/L,尿蛋白(+)。此時(shí)應(yīng)采取的緊急處理措施是:
A.增加靜脈補(bǔ)液量
B.停止感冒通和慶大霉素治療
C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療
D.增加其它抗生素治療
E.限制入液量
答案:B
解析:患者可能是由于應(yīng)用感冒通和慶大霉素后引起的腎功能損害(兩種藥物均有腎損害的毒副作用)。因此應(yīng)采取的緊急處理措施是立即停止使用感冒通和慶大霉素治療。
56.女,30歲,患I型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近兩周擅自停用胰島素,改服中藥。三天前患者腹股溝處長一癤子,經(jīng)用抗菌素治療未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮強(qiáng)陽性,白細(xì)胞增高。該患者被診斷為
A.癤病合并全身感染
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
答案:B
解析:根據(jù)所給資料和臨床表現(xiàn)不難判斷患者是在應(yīng)激狀態(tài)(感染)以及擅自停用胰島素治
療而誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒。
57.女,26歲,患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)常出血不止,經(jīng)強(qiáng)的松治療6個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板較低,目前對患者采取最佳的治療措施是
A.改為地塞米松治療
B.應(yīng)用免疫抑制劑
C.作脾切除
D.大量血漿置換術(shù)
E.輸血小板懸液
答案:C
解析:在正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無效、糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg/d、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥等病人應(yīng)考慮作脾切除治療。
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