2010年婦科學(xué)講義：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制

　　月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制

　　1.卵泡期 在前次月經(jīng)周期的卵巢黃體萎縮后，雌、孕激素水平降至最低，對(duì)下丘腦及垂體的抑制解除，下丘腦又開(kāi)始分泌GnRH，使垂體FSH分泌增加，促使卵泡逐漸發(fā)育，在少量LH的協(xié)同作用下，卵泡分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變

　　化，隨著雌激素逐漸增加，對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔迷鰪?qiáng)，抑制下丘腦GnRH的分泌，使垂體FSH分泌減少。隨著優(yōu)勢(shì)卵泡逐漸發(fā)育成熟，雌激素出現(xiàn)高峰，對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?，促使垂體釋放大量LH，出現(xiàn)高峰，F(xiàn)SH同時(shí)亦形成一個(gè)較低的峰，大量的LH與一定量FSH協(xié)同作用，使成熟卵泡排卵。

　　2.黃體期 排卵后，循環(huán)中LH和FSH均急速下降，在少量LH及FSH作用下，黃體形成并逐漸發(fā)育成熟。黃體主要分泌孕激素、雌激素，由于大量孕激素和雌激素共同的負(fù)反潰作用，垂體分泌的LH及FSH相應(yīng)減少，黃體開(kāi)始萎縮，孕激素和雌激素的分泌也減少。

　　子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生壞死、脫落從而月經(jīng)來(lái)潮。孕激素、雌激素和抑制素A的減少解除了對(duì)下丘腦、垂體的負(fù)反饋抑制，F(xiàn)SH、LH分泌增加，卯泡開(kāi)始發(fā)育，下一個(gè)月經(jīng)周期又重新開(kāi)始，如此周而復(fù)始。

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