中西醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：咳嗽的常見病因及臨表

　　咳嗽的常見病因

　　從鼻咽部到小支氣管整個(gè)呼吸道粘膜受到刺激時(shí)均可引起咳嗽，而刺激效應(yīng)以喉部杓狀間腔和氣管分叉部的粘膜最敏感。

　　(一)呼吸道疾病

　　呼吸道各部位(咽、喉、氣管、支氣管、肺等)受到刺激性氣體、粉塵、異物、炎癥、出血、腫瘤等刺激時(shí)均可引起咳嗽。臨床最為常見。

　　(二)胸膜疾病。炎癥、腫瘤、外傷等胸膜病變。

　　(三)心血管疾病。各種原因所致左心衰竭導(dǎo)致肺瘀血、肺水腫或右心及體循環(huán)靜脈栓子脫落、羊水、氣栓、瘤栓所致的肺栓塞時(shí),肺泡、支氣管內(nèi)漏出液或滲出液等。

　　(四)中樞神經(jīng)因素(延髓神經(jīng)中樞受到刺激時(shí))。

　　咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)

　　為判斷其臨床意義，應(yīng)注意詳細(xì)了解下述內(nèi)容。

　　(一)咳嗽的性質(zhì)。有痰或無痰。

　　(二)咳嗽的時(shí)間與節(jié)律(突發(fā)性、刺激性、慢性)。

　　(三)咳嗽的音色(色彩和特點(diǎn))，咳嗽聲音嘶啞、金屬音調(diào)、低微或無力等。

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