2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：細(xì)菌性痢疾二

2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)

(一)傳染源 傳染源包括患者和帶菌者?；颊咧幸约毙苑羌毙缘湫途∨c慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。

(二)傳播途徑 痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標(biāo)。

(三)人群易感性 人群對痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與有良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人患者同機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會多有關(guān)，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。

(四)流行病學(xué)特征 細(xì)菌性痢疾呈全年散發(fā)，以夏秋兩季多見，主要原因一是氣溫條件適合痢菌生長繁殖，在20～30℃左右痢菌在主食及肉類食品中4小時(shí)可增殖100～800倍，12小時(shí)超過50，000倍，在瓜果蔬菜中8～24小時(shí)可增殖20～800倍。二是蒼蠅多，傳播媒介多。三是天熱易感者喜冷飲及生食瓜果蔬菜等食品。四是胃腸道防御功能降低，如大量飲水后胃酸等消化液被稀釋，抵御痢菌能力下降。部隊(duì)因流動性大，衛(wèi)生條件及設(shè)]施差時(shí)易致流行。

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