外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(4)
外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(4)
12.斷肢再植術(shù)后,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)
A. 高1℃~2℃
B. 高2℃~3℃
C. 高3℃~4℃
D. 低1℃~2℃
E. 一致
參考答案:A
13.骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施
A. 給予血管舒張劑,消除血管痙攣
B. 抬高患肢,以利消腫
C. 被動(dòng)按摩,以利消腫
D. 做臂叢麻醉,解除血管痙攣
E. 解除包扎、固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓
參考答案:E
解題思路:骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減(包扎過緊、嚴(yán)重局部壓迫)和骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增(缺血后水腫、損傷、激烈運(yùn)動(dòng)、出血)導(dǎo)致的骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。
14.斷肢再植術(shù)中,對(duì)肢體存活影響最大的因素是
A. 骨支架建立是否牢固
B. 神經(jīng)縫接的質(zhì)量
C. 肌腱縫合的質(zhì)量
D. 皮膚對(duì)合的好壞
E. 血管吻合的質(zhì)量
參考答案:E
解題思路:再植斷肢的血供恢復(fù)是肢體存活的先決條件,血管吻合的質(zhì)量好壞直接決定再植斷肢的血供。
15.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
A. 小于10°
B. 小于15°
C. 小于20°
D. 小于25°
E. 小于30°
參考答案:E
解題思路:股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角,稱Pauwels角。角度越大,剪切應(yīng)力越大,骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分矽型為:Ⅰ型<30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型>70°。Pauwels角<30°為外展骨折;>50°為內(nèi)收骨折。
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