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外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(4)

更新時(shí)間:2010-06-24 16:26:43 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(4)

  12.斷肢再植術(shù)后,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)

  A. 高1℃~2℃

  B. 高2℃~3℃

  C. 高3℃~4℃

  D. 低1℃~2℃

  E. 一致

  參考答案:A

  13.骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施

  A. 給予血管舒張劑,消除血管痙攣

  B. 抬高患肢,以利消腫

  C. 被動(dòng)按摩,以利消腫

  D. 做臂叢麻醉,解除血管痙攣

  E. 解除包扎、固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓

  參考答案:E

  解題思路:骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減(包扎過緊、嚴(yán)重局部壓迫)和骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增(缺血后水腫、損傷、激烈運(yùn)動(dòng)、出血)導(dǎo)致的骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。

  14.斷肢再植術(shù)中,對(duì)肢體存活影響最大的因素是

  A. 骨支架建立是否牢固

  B. 神經(jīng)縫接的質(zhì)量

  C. 肌腱縫合的質(zhì)量

  D. 皮膚對(duì)合的好壞

  E. 血管吻合的質(zhì)量

  參考答案:E

  解題思路:再植斷肢的血供恢復(fù)是肢體存活的先決條件,血管吻合的質(zhì)量好壞直接決定再植斷肢的血供。

  15.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

  A. 小于10°

  B. 小于15°

  C. 小于20°

  D. 小于25°

  E. 小于30°

  參考答案:E

  解題思路:股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角,稱Pauwels角。角度越大,剪切應(yīng)力越大,骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分矽型為:Ⅰ型<30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型>70°。Pauwels角<30°為外展骨折;>50°為內(nèi)收骨折。

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