初級護師考試輔導(dǎo)：氣管、肺和胸膜(1)

　　初級護師考試輔導(dǎo)：氣管、肺和胸膜(1)

　　l視診

　　(1)呼吸運動：注意有無增強或減弱一側(cè)胸壁、胸膜或肺部的病變可使病側(cè)呼吸運動減弱;健側(cè)可有代償性的呼吸運動增強。

　　(2)三凹征：吸氣性呼吸困難時，表現(xiàn)吸氣費力、吸氣時間延長，嚴重者在吸氣時出現(xiàn)胸骨土窩、鎖骨上窩、肋何隙(及腹上角)凹陷，稱為三凹征。見于上呼吸道部分梗阻病人，如上呼吸道的炎癥、水腫或有異物。

　　2觸診

　　(1)氣管觸診;護士用右手的食指和無名指分別放在病人的兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處，中指觸摸其氣管;如中指距食指與無名指的距離不等，則表示氣管有偏移。如有大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)，如有廣泛胸膜黏連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。

　　(2)觸覺語顏：兩手掌分別平放在病人的胸部左右對稱部位，請病人發(fā)“一、二 三”的低音調(diào)長音，其聲帶震動產(chǎn)生的聲波沿氣管傳至胸壁，手掌即可感到細微震動。語顫減弱見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸膜腔積液、氣胸;語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變。

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