中級主管護師考試復習資料：心絞痛(5)
更新時間：2010-06-23 11:00:42
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中級主管護師考試復習資料：心絞痛(5)
(五)護理
1.護理評估 臨床表現(xiàn)、危險因素、誘發(fā)因素、有關(guān)檢查的結(jié)果。
2.護理診斷 最常見最主要的護理診斷為：疼痛、胸痛與心肌缺血有關(guān)。)
護理措施
(1)病情觀察：胸痛的發(fā)作時間、部位、性質(zhì)、伴隨癥狀，定時監(jiān)測心率、心律，若心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片無效者，有可能是心肌梗死先兆。
(2)休息：胸痛發(fā)作時應(yīng)臥床休息。
(3)藥物護理：
1)按醫(yī)囑給藥，終止或預防發(fā)作。
2)觀察藥物副作用：硝酸鹽類注意有無頭痛、血壓下降等。
(4)避免誘因。
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