初級護師考試輔導(dǎo)：呼吸一般狀況

　　初級護師考試輔導(dǎo)：呼吸一般狀況

　　呼吸(R) 正常人的呼吸，男性以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。正常成年人靜息時的呼吸次數(shù)為每分鐘16-20次。檢查呼吸時，應(yīng)注意：

　　1)異常呼吸：

　　(1)呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變：

　　1)呼吸增快：呼吸次數(shù)每分鐘超過24次，見于肺及胸膜病變、心臟病、發(fā)熱、嚴(yán)重貧

　　血、甲狀腺功能亢進等。

　　2)呼吸減慢：呼吸次數(shù)每分鐘少于10次，見于呼吸中樞受到抑制、顱內(nèi)壓升高。

　　3)潮式呼吸(亦稱陳—施呼吸)：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，達到最大強度后，呼吸再由深快變?yōu)闇\慢，繼之呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律，為呼吸中樞興奮性降低所造成，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等。

　　4)間停呼吸(亦稱畢奧呼吸)：呼吸次數(shù)明顯減少，并且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)

　　秒鐘，呈現(xiàn)二定的規(guī)律，是呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，是病情危急的征象。

　　5)酸中毒大呼吸(亦稱庫氏呼吸)：呼吸加深且頻率稍快，見于代謝性酸中毒。

　　6)呼吸淺快：見于呼吸道阻塞、肺氣腫、呼吸衰竭。

　　(2)呼吸氣味的改變：呼吸氣味的改變有助于護士觀察病情的變化。

　　1)惡臭味：可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。

　　2)肝腥(肝臭)味：可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

　　3)氨(尿)味：可見于尿毒癥病人。

　　4)爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　5)刺激性(臭、大蒜)味：可見于有機磷農(nóng)藥中毒病人。

　　例題1：男，25歲，肝硬化腹水，近日來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸中聞到異味，請問該異味可能的特點是

　　A.刺激性蒜味

　　B.肝腥味

　　C.爛蘋果味

　　D.氨味

　　E.惡臭味

　　答案：B.

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