中西醫(yī)助理醫(yī)師藥理學輔導：嗎啡
更新時間：2010-04-07 17:25:51
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中西醫(yī)助理醫(yī)師藥理學輔導：嗎啡
藥理作用
中樞神經系統(tǒng)：
鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜：
鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。機理：激動孤束核阿片受體
抑制呼吸：抑制呼吸調節(jié)中樞，降低了呼吸中樞對于CO2 的反應;
其他中樞作用：縮瞳：針樣瞳孔;中腦蓋前核—— 縮瞳。催吐：興奮CTZ;極后區(qū)—— 惡心、嘔吐。
心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)：擴張外周血管，體位性低血壓。
腦血管擴張，腦血流增加(抑制呼吸，CO2潴留)故禁用于顱腦外傷或顱內占位性病變的止痛。
興奮平滑肌
興奮胃腸道平滑肌，可止瀉或引起便秘。
原因：胃腸平滑肌興奮，張力增加，推進性蠕動減弱;腸，回盲瓣，肛門括約肌張力提高;抑制消化液分泌，食物消化延遲;抑制中樞，便意遲鈍。
膽道平滑肌收縮，奧狄氏括約肌收縮，膽囊內壓力增加，誘發(fā)膽絞痛。
膀胱括約肌收縮，排尿困難。
大劑量收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)哮喘。
臨床應用
鎮(zhèn)痛：其它藥物無效的急性銳痛。
心源性哮喘
止瀉：
不良反應
用量過大可造成急性中毒
連續(xù)反復用藥可產生成癮性
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