政府籌劃劍指藥品招標(biāo)不規(guī)范

　　昨日 (2月4日)，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從知情人士處獲悉，針對(duì)各地藥品招標(biāo)不規(guī)范的問(wèn)題，政府相關(guān)部門(mén)正在籌劃出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》，以規(guī)范藥品招標(biāo)。

　　相關(guān)協(xié)會(huì)的一人士向記者證實(shí)了這一消息，2月1日中午協(xié)會(huì)收到傳真，咨詢(xún)對(duì)藥品招標(biāo)的意見(jiàn)。回復(fù)時(shí)間定得很緊，2月2日下午就要上交。

　　流通環(huán)節(jié)減不得?

　　在藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)中，流通企業(yè)是最受影響的一環(huán)。

　　為了減少流通環(huán)節(jié)、降低藥價(jià)，衛(wèi)生部于2009年1月出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》，規(guī)定藥品集中采購(gòu)由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送，原則上只允許委托一次。

　　“同一種藥品，同一個(gè)配送渠道，為什么藥店比醫(yī)院便宜很多?”營(yíng)銷(xiāo)老師耿鴻武對(duì) 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，藥價(jià)高的原因并不在流通環(huán)節(jié)過(guò)多。

　　同時(shí)，記者對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)采訪(fǎng)后發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)直接配送藥品并不十分積極。

　　某藥品生產(chǎn)企業(yè)的招標(biāo)經(jīng)理對(duì)記者表示，由生產(chǎn)企業(yè)直接配送的想法并不符合實(shí)際，企業(yè)要進(jìn)行配送必須建立符合現(xiàn)代物流要求的倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸?shù)葪l件，這需要很強(qiáng)的資金實(shí)力，再加上生產(chǎn)企業(yè)只能配送自己的藥品，因此，他們并不打算自建物流，還是會(huì)委托配送商。

　　對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，他表示，如果由醫(yī)藥商業(yè)公司應(yīng)標(biāo)，他們的費(fèi)用可以減少一多半。如果每個(gè)省的招標(biāo)都去應(yīng)標(biāo)的話(huà)，必須付出相當(dāng)?shù)娜肆?、物力和?cái)力。

　　招標(biāo)存在兩弊端

　　此外，為了選擇具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，在各省的招標(biāo)中還對(duì)中標(biāo)配送企業(yè)進(jìn)行了篩選，從十幾家到幾百家不等。這意味著不入圍的企業(yè)將會(huì)失去藥品配送權(quán)。這被視為國(guó)家提高藥品配送行業(yè)集中度的一大舉措。

　　不過(guò)，一位不愿具名的醫(yī)藥商業(yè)公司的業(yè)務(wù)總裁對(duì) 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，一級(jí)配送和二級(jí)配送的格局，一次或者多次委托是由市場(chǎng)機(jī)制形成的，行政干預(yù)不但不會(huì)提高集中度，反而會(huì)使集中度降低。

　　以福建為例，福建有40多有資格的配送商，每個(gè)配送商負(fù)責(zé)的區(qū)域并不完全相同，藥品企業(yè)在一個(gè)地區(qū)至少選擇一家配送商，這樣每個(gè)生產(chǎn)商將面臨多個(gè)配送商，發(fā)貨的規(guī)模和數(shù)量都會(huì)大大低于直接包給給一個(gè)一級(jí)配送商?，F(xiàn)在推行直接配送和一次委托，不但會(huì)使行業(yè)更加分散，而且還不利于藥企降低成本。

　　另一家醫(yī)藥商業(yè)公司招標(biāo)經(jīng)理則對(duì)記者反映，應(yīng)給醫(yī)院更多的權(quán)利。在政府遴選后的配送企業(yè)中，藥企一般只能選擇1家~3家，這無(wú)形中減少了醫(yī)院的選擇權(quán)。

　　上海海虹·今辰藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理?xiàng)畈槍?duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，目前藥品招標(biāo)中存在兩大弊病。

　　在發(fā)改委基本藥物定價(jià)基礎(chǔ)上，各省還在大力砍價(jià)。藥價(jià)過(guò)低已對(duì)藥品產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了危害，一些優(yōu)秀的產(chǎn)品由于價(jià)格過(guò)低，提前結(jié)束了生命周期。

　　此外，藥品招標(biāo)重價(jià)格不重質(zhì)量的現(xiàn)象仍然存在。目前，招標(biāo)仍未找到一個(gè)有效的質(zhì)量評(píng)判機(jī)制，始終沒(méi)有跳出唯價(jià)是取的怪圈。