初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)
初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)
治療要點(diǎn)
(一)控制感染
急性感染時(shí)應(yīng)根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適抗生素。常用阿莫西林、環(huán)
丙沙星或頭孢類(lèi)抗生素口服,或青霉素或慶大霉素肌肉注射,每日2次。
(二)痰液引流
痰液引流和抗生素治療同樣重要,它可保持氣道通暢,減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒
癥狀。
1.祛痰劑,常用復(fù)方甘草合劑10ml或氯化銨0.3g,溴己新重6rug,每日3次,口服。痰液粘稠加用超聲霧化吸人,每日2~3次。有喘息者加入支氣管擴(kuò)張劑以提高祛痰效果。
2.體位引流應(yīng)根據(jù)病變部位采取相應(yīng)體位進(jìn)行引流。
(三)咯血的處理
1. 安靜休息 小咯血臥床休息,大咯血絕對(duì)臥床休息并患側(cè)臥位
2. 應(yīng)用止血藥物,常用腦垂體后葉素
3. 煩躁者使用鎮(zhèn)靜劑日,如安定5~10mg肌注。禁用嗎啡、派替定。
4. 大咯血伴劇烈咳嗽者可使用鎮(zhèn)咳劑如可待因。但年老體弱、肺功能不全者慎用。
5. 大咯血暫禁食,小咯血給予少量溫、涼飲食,避免飲濃茶、咖啡酒等刺激性食物。
6. 窒息的配合及搶救工作 備好急救物品,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救(見(jiàn)概論部分咯血的護(hù)理)
(四)手術(shù)治療
病灶較局限,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
(五)其他
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正貧血等。
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