中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要點：五行學說的應用[3]

    中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要點：五行學說的應用[3]

　　(四)在疾病治療上的運用

　　1.控制疾病的傳變

　　疾病的傳變，多見一臟受病，波及他臟而導致疾病發(fā)生傳變。因此，在治療時，除對歷病本臟進行處理外，還應根據五行的生克乘侮規(guī)律，來調整各臟之間的相互關系，確定預防性治療措施，有太過者瀉之，不及者補之，以控制其傳變。如肝氣太過，木旺克土，此時應先健脾胃以防其傳變，脾胃不傷，易于痊愈。.

　　2.根據相生規(guī)律確定治療原則

　　臨床上運用相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即所謂“虛則補其母，實則瀉其子”。所謂補母，主要用于母子關系失調的虛證，如腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝木，而致肝陰不足者，稱為水不生木或水不涵木。其治療，不直接治肝，而是補腎之虛。因為腎為肝母，腎水生肝木，所以補腎水以生肝木。所謂瀉子，主要用于母子關系失調的實證。如肝火熾盛，有升無降，出現肝實證時，由于肝木為母，心火為子，所以治療肝之實火時，可采用瀉心法，瀉心火有助于瀉肝火。

　　3.根據相生規(guī)律確定治療方法

　　滋水涵木法：是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，以及肝陽偏亢之證。

　　益火補土法：是溫腎陽而補脾陽的一種方法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽不足而致脾陽不振之證。

　　培土生金法：是通過用補益脾氣而達到補益肺氣的方法，又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候。

　　金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱補肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法，有“金能生水，水能潤金之妙”(《時病論》)。適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。

　　4.根據相克規(guī)律確定治療原則

　　根據相克關系確定治療原則，主要為“抑強扶弱”。抑強可用于相克太過。如肝氣橫逆，犯胃克脾，出現肝脾不調、肝胃不和之證，稱為木旺克土，以疏肝平肝為主?；蛘吣颈究送?，反為土克，稱為反克，亦叫反侮，如脾胃濕熱或寒濕壅滯，影響肝的條達，當以運脾和胃為主。抑制其強者，則被克者的機能自然易于恢復。扶弱可用于相克不及，如肝之虛，影響脾胃健運，稱為木不疏土，治宜和肝為主，兼顧健脾，以加強雙方的機能。

　　5.根據相克規(guī)律確定治療方法

　　抑木扶土法：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法，又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調理肝脾法。適用于木旺乘土，木不疏土之證。

　　培土制水法：是用溫運脾陽或溫腎健脾藥以治療水濕停聚為病的一種方法，又稱敦土利水法、溫腎健脾法。適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。若腎陽虛衰，不能溫煦脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，這是水反克土，治當溫腎為主，兼顧健脾。

　　佐金平木法：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法，又稱瀉肝清肺法。臨床上多用于肝火偏盛，影響肺氣清肅之證。

　　瀉南補北法：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱瀉南補北，這是水不制火。但必須指出，腎為水火之臟，腎陰虛亦能使相火偏旺，也稱水不制火，這種屬于一臟本身水火陰陽的偏盛偏衰，不能與五行生克的水不克火相提并論。

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