2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：重型肝炎

更新時間：2010-12-22 15:26:08 來源：|0

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　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：重型肝炎

　　1.急性重型肝炎：肝臟體積明顯縮小，邊緣變薄，質軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細胞壞死消失，遺留細胞網支架，肝竇充血。有中性、單核、淋巴細胞及大量吞噬細胞浸潤。部分殘存的網狀結構中可見小膽管淤膽。有的病例嚴重的彌漫性肝細胞腫脹為主，細胞相互擠壓呈多邊形，小葉結構紊亂，小葉中有多數(shù)大小不等的壞死灶，腫脹的肝細胞間有明顯的毛細膽管淤膽。

　　2.亞急性重型肝炎：肝臟體積縮小或不縮小，質稍硬，肝臟表面和切面均大小不等的再生結節(jié)。鏡下可見新舊不等的大片壞死和橋形壞死，網織支架塌陷，有明顯的匯管區(qū)集中現(xiàn)象。殘存的肝細胞增生成團，呈假小葉樣結構。

　　3.慢性重型肝炎：在慢性活動型肝炎或肝硬化病變的基礎上，有新鮮的大塊或亞大塊壞死。

　　淤膽型肝炎　有輕度急性肝炎的組織學改變，伴以明顯的肝內淤膽現(xiàn)象。毛細膽管及小膽管內有膽栓形成，肝細胞漿內亦可見到膽色素淤滯。小膽管周圍有明顯的炎性細胞浸潤。