2011年內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺心病鑒別診斷

　　2011年內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺心病鑒別診斷

　　應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別:冠心病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、縮窄性心包炎等

　　1.冠心病肺心病和冠心病都見于老年患者，均可發(fā)生心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭，少數(shù)患者心電圖上I、aVL或胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無(wú)典 型心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，心電圖中ST，LT改變多明顯

　　2.鳳濕性心臟病一般通過詢問病史;有p肺氣嘯非如看浴室肥大的體征，川結(jié)合X線片、心電圖、心電向量圖、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)以及動(dòng)脈血我偌初度顯著降低，二氧化碳分壓高于 正常等，可以鑒別。

　　3.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、縮窄性心包炎f前者j已被增大智窒球形，常伴心力衰竭、房 室瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全所致雜音。后者有心悸、氣促、紫縮、r頸靜脈怒張、:肝腫大、腹水、浮 腫及心電圖低電壓等，均需與肺心病相鑒別。'V '3

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