2011中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：甲型肝炎病毒病原學(xué)

2011中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：甲型肝炎病毒病原學(xué)

　　甲型肝炎病毒(HAV)：屬微小核糖核酸病毒科，直徑約27nm～28nm的球形顆粒，由32個(gè)殼微粒組成對(duì)稱20面體對(duì)稱核衣殼，內(nèi)含線型單股正鏈RNA病毒。HAV具有4個(gè)主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4，其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。

　　HAV穩(wěn)定性超過了所有已知的小RNA病毒。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變。對(duì)熱表現(xiàn)為部分耐受，在60℃10～12h后仍然具有感染性，加熱煮沸(100℃)5分鐘或干熱160℃20分鐘可以完全滅活HAV.對(duì)紫外線照射敏感，按照照射條件不同在1～5分鐘內(nèi)完全滅活;對(duì)PH變化不敏感，在PH2～10之間穩(wěn)定。對(duì)乙醚和氯仿耐受。氯1mg/L30分鐘或甲醛(1：4000)37℃72小時(shí)均可使之滅活。

　　實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中猴與黑猩猩均易感，且可傳代。體外細(xì)胞培養(yǎng)已成功，體外培養(yǎng)細(xì)胞多采用人二倍體細(xì)胞如2BS細(xì)胞和MRC-5細(xì)胞，及動(dòng)物的原代或傳代細(xì)胞如非洲綠猴腎細(xì)胞、人肝傳代細(xì)胞、胎恒河猴腎細(xì)胞。在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV不引起細(xì)胞病變，也不導(dǎo)致宿主細(xì)胞的溶解和死亡。

　　HAV僅有一個(gè)血清型，各病毒株在基因結(jié)構(gòu)上雖略有差別，但無顯著不同，目前僅檢測到一種抗原抗體系統(tǒng)。HAV存在于患者的血液、糞便及肝胞漿中。感染后血清中抗-HAVIgM抗體很快出現(xiàn)，在2周左右達(dá)高峰，然后逐漸下降，可持續(xù)2～4個(gè)月，是HAV近期感染的血清學(xué)證據(jù);抗-HAVIgG抗體產(chǎn)生較晚，在恢復(fù)期達(dá)高峰，可持久存在，具有保護(hù)性。

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