中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：八綱的證候虛實真假

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：八綱的證候虛實真假

　　虛證和實證在辨證時，要從錯雜的證候中，辨別真假，以去偽存真，才不致犯“虛虛實實”之戒。辨別虛實之真假與虛實錯雜證絕不相同，應(yīng)注意審察鑒別。

　　真虛假實：即“至虛有盛候”，是指病的本質(zhì)為虛證，反見某些實盛現(xiàn)象。

　　例如臟腑虛衰，氣血不足，運化無力，而出現(xiàn)腹部脹滿，脈弦硬等癥。若細察之，大抵雖腹?jié)M而不似實證之不減;腹雖脹急，但時脹時不脹，不似實脹之常急;腹?jié)M按之不痛，或按之痛減;脈弦硬多與沉遲并見等，都是假實。

　　真實假虛：即“大實有贏狀”，是指病的本質(zhì)為實證，反見某些虛贏現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，瘀血停蓄等使經(jīng)脈阻滯，氣血不能暢達，出現(xiàn)神情默默，泄瀉，不思飲食，倦怠懶言等癥。若細察之，大抵雖有默默不語，然語時多聲高氣粗;泄瀉而得瀉反快;雖不食，亦有思食或能食之時;雖倦怠，而稍動則覺舒適;胸腹?jié)M，按之痛劇，或痛處不移等等，都是假虛。

　　辨別虛實真假，應(yīng)注意下述幾點：①脈象的有力無力，有神無神;浮取沉取如何。②舌質(zhì)的胖嫩與蒼老。③言語發(fā)聲的高亮與低怯。④病人體質(zhì)強弱，發(fā)病原因，病的新久及治療經(jīng)過等。

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