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2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:虛實辨證

更新時間:2010-12-07 11:20:32 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:虛實辨證

  虛實辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。

  (一)虛證

  虛證是對正氣虛弱、臟腑功能衰減所表現(xiàn)的癥狀、體征的概括。常見的虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛。

  臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白,身倦乏力,形體消瘦,氣弱懶言,心悸氣短,自汗盜汗,大便溏泄,小便清長,舌淡,少苔,脈細(xì)弱等。

  1.氣虛證:指對機(jī)體元?dú)獠蛔?,臟腑機(jī)能減退所表現(xiàn)的癥狀、體征的概括。

  臨床表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,頭暈?zāi)垦?,自汗畏風(fēng),活動時諸癥加重。舌淡,脈虛無力。

  2.陽虛證:指機(jī)體陽氣不足,陰寒內(nèi)盛所致的癥狀、體征的概括。

  臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,面色蒼白,口淡不渴,肢冷倦臥,精神萎靡,小便清長,大便稀溏,舌淡胖嫩苔白,脈沉遲無力。

  3.血虛證:指血液虧虛,臟腑失其濡養(yǎng)所表現(xiàn)的癥狀、體征的概括。

  臨床表現(xiàn):面白無華或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸失眠多夢,手足麻木,舌淡,脈細(xì)無力。

  4.陰虛證:又稱虛熱證。指機(jī)體陰液虧損,陰不制陽,虛熱內(nèi)生的癥狀。

  臨床表現(xiàn):形體消瘦,午后潮熱,顴紅、盜汗,五心煩熱,口燥咽干,小便黃短,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  (二)實證

  實證是對邪氣過盛,臟腑功能活動亢盛所表現(xiàn)的癥狀和體征的概括。

  臨床表現(xiàn):常見的發(fā)熱、形體狀實,胸脅脘腹脹滿,疼痛拒按,精神煩躁,聲高氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié)或下痢,小便不利或淋瀝澀痛,苔厚膩,脈實有力等。

  (三)虛證與實證的鑒別

  虛證、實證鑒別表

 
病 程
體 質(zhì)
胸腹脹滿
發(fā)熱
惡寒
舌 象
脈象
虛證
喜按
五心煩熱,午后微熱
畏寒,得衣近火則減
舌嫩少苔
無力
實證
 
拒按
蒸蒸壯熱
惡寒,添衣加被不減
舌老苔厚膩
有力

 

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