檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：酸中毒分類(lèi)及行判斷

更新時(shí)間：2010-12-06 10:51:50 來(lái)源：|0

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　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：酸中毒分類(lèi)及行判斷

　　酸中毒：根據(jù)引起酸中毒原因可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。

　　(1)代謝性酸中毒常見(jiàn)原因：①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增加;②酸性物質(zhì)排出障礙，如腎功能不全;③堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，如腹瀉或重吸收HCO3—障礙。

　　過(guò)多酸性代謝產(chǎn)物入血后，機(jī)體通過(guò)多種途徑進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　(1)血漿緩沖對(duì)調(diào)節(jié)：首先是血漿緩沖對(duì)HCO3—/ H2CO3的緩沖作用，緩沖結(jié)果使血漿中HCO3—含量減少、CO2增加、PCO2升高;

　　(2)肺調(diào)節(jié)：經(jīng)肺調(diào)節(jié)，加快呼吸，排出過(guò)多的CO2;

　　(3)腎調(diào)節(jié)：腎進(jìn)行調(diào)節(jié)，排酸保堿，增加HCO3—的重吸收。

　　結(jié)果使血漿中HCO3—降低，H2CO3也隨之降低，在低水平保持[HCO3—]/[H2CO3]= 20/1，pH仍在正常范圍，即為代償性代謝性酸中毒。如酸性產(chǎn)物繼續(xù)增加，超過(guò)肺和腎的調(diào)節(jié)能力，血將pH下降至7.35以下，稱(chēng)為失代償型代謝性酸中毒。