中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo):清臟腑熱(2)
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo):清臟腑熱(2)
清臟腑熱
要點(diǎn):
1.龍膽瀉肝湯、左金丸、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.葛根黃芩黃連湯的功用、主治證候及配伍意義
3.導(dǎo)赤散、瀉白散、葦莖湯的組成藥物、功用及主治證候
1. 導(dǎo)赤散
[組成]生地黃、木通、生甘草、竹葉。
[功用]清心養(yǎng)陰,利水通淋。
[主治]心經(jīng)火熱證。
2.龍膽瀉肝湯
[組成]龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。
[功用]瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸帷?/p>
[主治]①肝膽實(shí)火上擾證。頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫。
、诟谓(jīng)濕熱下注證。陰腫、陰癢,筋痿陰汗,淋濁帶下。
[方解]龍膽草——瀉肝火,除濕熱。 (君)
黃芩、梔子——助君藥瀉火! (臣)
澤瀉、木通、車前子——助君藥清熱利濕; (佐)
生地、當(dāng)歸——滋陰養(yǎng)血;
柴胡——疏肝、引經(jīng)。
甘草——調(diào)藥! (使)
[配伍特點(diǎn)]瀉中有補(bǔ),利中有滋(生地、當(dāng)歸:一防肝經(jīng)熱邪耗傷陰血,二防苦寒藥傷陰)。
3.左金丸
[組成]黃連、吳茱萸。
[功用]清瀉肝火,降逆止嘔。
[應(yīng)用]肝火犯胃證。
[配伍] 黃連:吳茱萸=6:1,辛開(kāi)苦降,肝胃同治。吳茱萸:佐助藥。
4. 葦莖湯
[組成]葦莖、薏苡仁、瓜子仁、桃仁。
[功用]清肺化痰,逐瘀排膿。
[應(yīng)用]肺癰(熱毒壅滯,瘀熱互結(jié)證)?人,身有微熱,甚則咳吐腥臭痰,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
5.瀉白散
[組成]地骨皮、桑白皮、甘草、粳米。
[功用]清瀉肺熱,平喘止咳。
[應(yīng)用]肺熱喘咳證。咳喘氣急,皮膚蒸熱,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。
6.玉女煎
[組成]石膏、熟地、麥門冬、知母、牛膝。
[功用]清胃熱,滋腎陰。
[應(yīng)用]胃熱陰虛證。
7. 清胃散
[組成]生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。
[功用]清胃涼血。
[應(yīng)用]胃火牙痛。牙痛牽引頭痛,牙宣出血,牙齦腫痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
[方解]黃連——清瀉胃火。 (君)
生地、丹皮——清熱涼血滋陰! (臣)
當(dāng)歸——養(yǎng)血和血。 (佐)
升麻——散火解毒,引經(jīng)。伍黃連發(fā)越郁火。(佐使)
8. 芍藥湯
[組成]芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂。
[功用]清熱燥濕,調(diào)和氣血。
[應(yīng)用]濕熱痢疾。
[配伍]行血?jiǎng)t便膿自愈(當(dāng)歸、芍藥),調(diào)氣則后重自除(木香、檳榔)。
9.白頭翁湯
[組成]白頭翁、黃柏、秦皮、黃連。
[功用]清熱解毒,涼血止痢。
[應(yīng)用]熱毒痢疾。
10.葛根芩連湯
[組成]葛根、甘草、黃芩、黃連。
[功用]解表清里。
[應(yīng)用]協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈促。
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