中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：產(chǎn)褥期母體變化[1]

　　產(chǎn)褥期母體的變化

　　子宮 子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官.子宮從胎盤娩出逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復舊。子宮復舊包括子宮體和子宮頸，需時6—8周。分娩后子宮體逐漸縮小.產(chǎn)后l周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后10天在腹部捫不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復到非妊娠期大小。子宮重量也逐漸減少，胎盤娩出后子宮重量約為1000g，產(chǎn)后1周時降為500g，產(chǎn)后2周時約為300g，直至產(chǎn)后6周?約為50g。產(chǎn)后第3周除胎盤附著處以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著部位的內(nèi)膜修復約需至產(chǎn)后6周。產(chǎn)后4周宮頸恢復至未孕狀態(tài).由于分娩時子宮頸外口發(fā)生輕度裂傷，使產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形(未產(chǎn)型)變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形橫裂(已產(chǎn)型)。

　　(2)陰道與外陰 分娩后消失的陰道黏膜皺襞，約于產(chǎn)后3周以后重新出現(xiàn)，外陰水腫2—3日自行消退，會陰部傷口在3—5日愈合。處女膜因分娩撕裂形成處女痕。

　　(3)盆底組織 分娩可造成盆底組織(肌肉及筋膜)擴張過度，彈性減弱，一般產(chǎn)褥期內(nèi)能恢復。但分娩次數(shù)過多，間隔時間過短，盆底組織松弛，較難完全恢復正常，這是導致子宮脫垂、陰道壁膨出的重要原因.

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