檢驗主管技師輔導(dǎo):急性時相反應(yīng)蛋白
檢驗主管技師輔導(dǎo):急性時相反應(yīng)蛋白
急性時相反應(yīng)蛋白的概念和種類
1、急性時相反應(yīng)和急性時相反應(yīng)蛋白:在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤時,血漿某些蛋白質(zhì)水平可有明顯增高或降低,這一現(xiàn)象被稱為急性時相反應(yīng)(APR),這些蛋白質(zhì)被稱為急性時相反應(yīng)蛋白。
2、急性時相反應(yīng)蛋白的種類:包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅籃蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下明顯上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。
3、急性時相反應(yīng)蛋白在急性時相反應(yīng)進程中的變化特點及臨床意義:
在機體處于急性時相反應(yīng)時,血漿蛋白相繼出現(xiàn)一系列特征性變化,這些變化與疾病進程相關(guān),因此可以此鑒別急性、亞急性、慢性病理狀態(tài)。在一定程度上急性時相反應(yīng)蛋白與病理損傷的程度和范圍也有一定的相關(guān)性。
如急性心梗時,早期C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白升高很快,然后相繼在3周內(nèi)逐步降低至正常。
組織損傷后24h血中結(jié)合珠蛋白和α1-抗胰蛋白酶開始升高,同時可有血中纖維蛋白原水平上升,可使血栓形成的可能性升高。
C-反應(yīng)蛋白是一種主要的急性反應(yīng)期的指示蛋白,其在組織損傷后6-8h就可上升,上升幅度可達正常值的20-500倍,在致病因素消除后C-反應(yīng)蛋白可很快恢復(fù)正常。因為C-反應(yīng)蛋白在血中的半衰期<1天,因此其在抗生素治療時有一定的參考價值。
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