初級(jí)中藥士輔導(dǎo)：五味所示效用及臨床應(yīng)用

　　初級(jí)中藥士輔導(dǎo)：五味所示效用及臨床應(yīng)用

　　所示效用及臨床應(yīng)用

　　辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用。一般治療表證的藥物如麻黃、薄荷;治療氣血阻滯的藥物如木香、紅花，都有辛味。一些具有芳香氣味的藥物，往往也標(biāo)上“辛”，亦稱辛香之氣，除有能散、能行的特點(diǎn)外，還包含了芳香辟穢，芳香化濕，芳香開竅等作用。

　　辛味藥多辛散燥烈，易耗傷氣陰(津)，故氣虛、陰(津)虧，表虛多汗等不宜用。

　　甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性的作用。如人參大補(bǔ)元?dú)猓斓刈萄a(bǔ)精血，飴糖緩急止痛，甘草調(diào)和諸藥等。某些甘味還具有解藥食中毒的作用，故又有甘能解毒之說，如甘草、綠豆等。

　　淡味附于甘，能滲、能利，有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁等。

　　甘味多膩滯，易助濕礙脾，脾虛濕滯勿用甘味滋補(bǔ)，古人有“中滿忌甘”之說。

　　酸：能收、能澀，有收斂固澀作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物具酸味。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等正虛無邪之滑脫不禁所致諸證。如五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。

　　澀味附屬于酸，亦具有收斂固澀作用，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂澀腸止瀉，烏賊骨收斂止血、固精止帶等，但酸味與澀味相似而不盡相同，如酸能生津開胃、酸甘化陰等，皆是澀味所不具備的。

　　酸能斂邪，故有實(shí)邪者勿用。

　　苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。泄即通泄、降泄和清泄，如大黃通下瀉火為通泄，杏仁降氣平喘為降泄，梔子清熱瀉火為清泄;燥即燥濕，用于濕證，濕證有寒濕、濕熱的不同，故苦味藥相應(yīng)地分為苦寒燥濕和苦溫燥濕二類，如黃連苦寒用于濕熱證，蒼術(shù)苦溫用于寒濕證。堅(jiān)陰含義有二，一是通過瀉火而達(dá)到存陰的目的，如黃柏、知母用于腎陰虧而相火亢盛之證。二指堅(jiān)厚腸胃，如投用少量苦味的黃柏有厚腸止泄作用。

　　因苦能燥，易傷陰津，陰津不足者不宜用。

　　咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通腸作用，多用于瘰疬、癭瘤、痰核等病證。如海藻、昆布消散瘰疬，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，芒硝瀉下通便等。

　　此外，咸味還能入腎補(bǔ)腎，如紫河車、鹿茸、蛤蚧等能補(bǔ)腎壯陽益精。咸又入血，如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。

　　但咸味藥不宜多食，尤其是高血壓動(dòng)脈硬化者更是如此，另有的咸味藥有傷脾胃，如芒硝，脾虛便溏者慎用。

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