2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：聞診(3)

2011中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：聞診(3)

　　聞診：聽聲音

　　咳嗽、喘、哮、上氣、短氣、少氣的概念及臨床意義

　　(1)咳嗽

　?、倏人允欠问C降、肺氣上逆的一種癥狀。有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽;

　?、诳嚷暰o悶，多屬寒濕。咳嗽聲音重濁，兼見痰清稀白，鼻塞不通，多是外感風(fēng)寒?？榷暤停刀喽卓瘸?，是寒咳或濕咳或痰飲;

　　③咳聲清脆者，多屬燥熱;

　?、芸嚷暡粨P(yáng)，痰稠色黃，不易咳出，咽喉干痛，鼻出熱氣，屬于肺熱;

　?、菘嚷曣嚢l(fā)，發(fā)則連聲不絕，甚則嘔惡咳血，終止時作“鷺鷥叫聲”，名日頓咳，也叫“百日咳”。常見于小兒，屬肺實。白喉，咳聲如犬吠樣，多屬肺腎陰虛，火毒攻喉;

　　⑥無力作咳，咳聲低微，咳出白沫，兼有氣促，屬于肺虛。

　　(2)喘

　　①喘證是呼吸困難、短促急迫的表現(xiàn)，甚者張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥;

　　②實喘發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，或?qū)俜斡袑崯幔蛱碉媰?nèi)停;

　?、厶摯l(fā)病徐緩，喘聲低微，慌張氣怯，息短不續(xù)，動則喘息，但以引長一息為快，形體虛弱，脈虛無力，是肺腎虛損、氣失攝納所致。

　　(3)哮

　?、傧C為呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間痰鳴，往往時發(fā)時止，纏綿難愈;

　?、谙C多因內(nèi)有痰飲，復(fù)感外寒，束于肌表，引動懸飲而發(fā)。

　　(4)上氣 上氣指肺氣不得宣散，上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸急促的表現(xiàn)。

　　(5)短氣

　?、俣虤馐呛粑鼩饧倍?，不足以息，數(shù)而不能接續(xù)，似喘而不抬肩，喉中無痰鳴聲;

　　②飲停胸中，則短氣而渴;

　?、鄯螝獠蛔?，則體虛氣短，小便不利，屬虛證。

　　(6)少氣

　　①少氣又稱氣微，指呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，非如短氣之不相連續(xù)，形體狀態(tài)一般無改變;

　　②少氣主諸虛不足。

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