檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：高脂蛋白血癥的分型
更新時間：2010-10-13 10:39:34
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檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：高脂蛋白血癥的分型
1970年WHO建議將高脂蛋白血癥分為6型，見下表。
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型
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增加的脂蛋白
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血清脂質(zhì)濃度
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原因
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I
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CM
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TC: N to ↑
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LPL活性降低，apoC-II缺乏
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TG: ↑↑↑
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IIa
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LDL
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TC: ↑
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LDL受體缺陷或活性減低，LDL異化障礙
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TG: N
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IIb
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LDL, VLDL
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TC: ↑↑
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VLDL合成旺盛，VLDL LDL轉(zhuǎn)換亢進(jìn)
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TG: ↑
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III
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IDL
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TC: ↑↑
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LDL異化速度降低
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TG: ↑↑
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IV
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VLDL
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TC: N to ↑
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VLDL合成亢進(jìn)，VLDL處理速度變慢
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TG: ↑↑
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V
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CM, VLDL
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TC: ↑
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LPL活性降低，VLDL，CM處理速度低下
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TG: ↑↑
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從臨床上，可將高脂血癥簡單分為四類：
(1) 高膽固醇血癥(血清TC水平增高);
(2) 混合型高脂血癥(血清TC與TG水平均增高);
(3) 高甘油三酯血癥(血清TG水平增高);
(4) 低高密度脂蛋白血癥(血清HDL-C水平降低)。
按病因高脂血癥可分為：
(1) 原發(fā)性高脂血癥：是指原因不明的高脂血癥，目前已發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分患者存在單個或多個基因缺陷，如參與脂蛋白代謝的關(guān)鍵酶如LPL和LCAT，載脂蛋白如apoAI、B、CII、E以及脂蛋白受體如LDLR等基因缺陷。
(2) 繼發(fā)性高脂血癥：常見病因有糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎病綜合征等。
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