外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):尿路梗阻的病理生理
更新時(shí)間:2010-01-27 16:38:45
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):尿路梗阻的病理生理
(一)基本病理 梗阻上尿路擴(kuò)張。
(二)梗阻后1h,腎內(nèi)“安全閥”開(kāi)放,腎盂尿液直接入腎實(shí)質(zhì)的靜脈和淋巴管,經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周?chē)?,使腎盂內(nèi)壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)恢復(fù);梗阻不解除尿液繼續(xù)分泌,曲小管內(nèi)壓逐漸升高壓迫血管,腎組織缺氧萎縮。
(三)腎功能改變 腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎血流減少,尿濃縮能力下降,尿酸化能力受損。但腎稀釋能力不受影響。
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