中西醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師對呃逆的辨證論治

　　(一)呃逆的辨證要點

　　1.辨生理病理：若一時性氣逆而作，無反復發(fā)作史，且無明顯兼證者，屬暫時的生理現(xiàn)象，無需治療。若呃逆反復發(fā)作，兼證明顯，或出現(xiàn)在其他急慢性病癥過程，因外感、飲食、情志、臟腑功能失調等原因而發(fā)，可視為呃逆病證。

　　2.寒熱虛實：呃逆初起，呃聲響亮，氣沖有力，連續(xù)發(fā)作，脈弦滑者，多屬實證;呃聲時斷時續(xù)，呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證;呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，面青肢冷，舌苔白滑，多為寒證;呃聲響亮，聲高短促，胃脘灼熱，口臭煩渴，面色紅赤，便秘溲赤，舌苔黃厚，多為熱證。

　　3.辨病深臨危：老年正虛，重證后期，急?；颊撸滥鏀嗬m(xù)不繼，呃聲低微，氣不得續(xù)，飲食難進，脈細沉伏，是元氣衰敗、胃氣將絕之危候。

　　(二)呃逆的治療原則及其方法

　　以理氣和胃、降逆平呃為基本治則。

　　(一)呃逆的辨證要點

　　1.辨生理病理：若一時性氣逆而作，無反復發(fā)作史，且無明顯兼證者，屬暫時的生理現(xiàn)象，無需治療。若呃逆反復發(fā)作，兼證明顯，或出現(xiàn)在其他急慢性病癥過程，因外感、飲食、情志、臟腑功能失調等原因而發(fā)，可視為呃逆病證。

　　2.寒熱虛實：呃逆初起，呃聲響亮，氣沖有力，連續(xù)發(fā)作，脈弦滑者，多屬實證;呃聲時斷時續(xù)，呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證;呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，面青肢冷，舌苔白滑，多為寒證;呃聲響亮，聲高短促，胃脘灼熱，口臭煩渴，面色紅赤，便秘溲赤，舌苔黃厚，多為熱證。

　　3.辨病深臨危：老年正虛，重證后期，急危患者，呃逆斷續(xù)不繼，呃聲低微，氣不得續(xù)，飲食難進，脈細沉伏，是元氣衰敗、胃氣將絕之危候。

　　(二)呃逆的治療原則及其方法

　　以理氣和胃、降逆平呃為基本治則。

　　(三)分型證治

　　(四)呃逆的胃火上逆和脾胃陽虛證治療的加減變化