中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師藥劑學(xué)輔導(dǎo):外用藥爐甘石大風(fēng)子

　　【別名】大楓子(《品匯精要》)，麻風(fēng)子(《全國(guó)中草藥匯編》)，驅(qū)蟲(chóng)大風(fēng)子(《中國(guó)臺(tái)灣藥用植物志》)。原植物海南大風(fēng)子又名：米康茄、尾加木(廣西龍州)。

　　【英文】ChaulmoogratreeSeed

　　【拉丁】大風(fēng)子SemenHydnocarpiAnthelminticae，海南大風(fēng)子SemenHydnocarpiHainanensis

　　【商品名】大風(fēng)子、大楓子、泰國(guó)大風(fēng)子。

　　【處方名】大楓，大風(fēng)子，風(fēng)子炭，大風(fēng)子油，大楓子，大楓子仁。

　　【性味】味辛，性熱，有毒。

　　【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。

　　【功效】祛風(fēng)燥濕，攻毒殺蟲(chóng)。

　　【考證】　　本品始載于元代朱丹溪《本草衍義補(bǔ)遺》，為進(jìn)口藥材，以后諸家本草多有收載?！毒V目》將其載入木部喬木類(lèi)，謂："今海南諸國(guó)皆有之。"并引用周達(dá)現(xiàn)真臘記："大風(fēng)子乃大樹(shù)之子，狀如椰子而圓。其中有核數(shù)十枚，大如雷丸子，中有仁白色，久則黃而油，不堪入藥。"據(jù)此形態(tài)、分布描述，與今之大風(fēng)子相一致。

　　①《本草求原》："大楓子，須用紋銀煎三日夜，去其浮油，以殺其毒，否則燥痰而傷血，多服必致失明。"②《南方主要有毒植物》："大楓子及其油脂有毒，中毒癥狀：惡心、嘔吐、胸腹痛，嚴(yán)重的可出現(xiàn)溶血、腎炎、肝脂肪變性等。解救方法：洗胃、導(dǎo)瀉、服活性炭。對(duì)癥治療：胸腹痛可用鎮(zhèn)痛劑;如有溶血，可口服硫酸亞鐵及注射復(fù)方卡古地鐵，必要時(shí)輸血。"

　　【藥源】為大風(fēng)子科植物大風(fēng)子HydnocarpusanthelminticaPierre、海南大風(fēng)子Hydnocarpushainanensis(Merr.)Sleum[TaraktogenoshainanensisMerr.]的成熟種子。

　　【形態(tài)】1.大風(fēng)子

　　常綠喬木。樹(shù)干直立，枝伸長(zhǎng)。葉革質(zhì)互生;葉柄長(zhǎng)0.6～3cm;內(nèi)片長(zhǎng)橢圓形或橢圓狀披針形，長(zhǎng)10～30cm，寬3～7cm，先端鈍尖，基部鈍圓，全緣，兩面無(wú)毛;側(cè)脈8～10對(duì)，網(wǎng)脈明顯?；s性或單性，1～數(shù)朵簇生，花徑約2cm，花柱長(zhǎng)1～4cm;雄花萼片5，卵形;花瓣5，卵形，黃綠色，能育雄蕊5個(gè)，花絲短而肥厚，外輪雄蕊通常退化成鱗片狀，著生瓣基，中央有退化子房;雌花的退化雄蕊合生成紡錘狀體，子房卵形，被長(zhǎng)硬毛，花柱粗短，被柔毛，柱頭5裂，常成冠狀反卷。漿果球形，直徑6～12cm，果皮堅(jiān)硬。種子30～50顆，卵形，略呈多角體狀，外種皮角質(zhì)，胚乳豐富。花期1～3月。

　　我國(guó)中國(guó)臺(tái)灣、海南及云南等地有栽培。原產(chǎn)東南亞地區(qū)及印度等國(guó)。

　　2.海南大風(fēng)子

　　喬木，高6～9m.葉互生;葉柄長(zhǎng)約1.5cm;葉紙質(zhì)或薄革質(zhì)，長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)8～14cm，寬3～6cm，先端急短尖而鈍頭，基部楔形，全緣或具不規(guī)則的淺波狀鋸齒;側(cè)脈纖細(xì)，每邊7～8條?？偁罨ㄐ蛞干?，長(zhǎng)1～1.5cm，無(wú)毛;雄花：密集，萼片4，橢圓形，花瓣4，腎狀卵形，邊緣有緣毛，雄蕊12，花絲疏被短柔毛，花藥呈圓形，雌花：花被與雄花的相似而略大，退化雄蕊約15，子房卵狀橢圓形，密被黃色絨毛，1室，側(cè)膜胎座5個(gè)，胚珠多數(shù)，花柱缺，柱頭3裂。漿果球形，直徑4～7cm，密被褐色柔毛，果皮革質(zhì)。內(nèi)含種子約20顆，略呈三角狀卵形，長(zhǎng)約1.5cm.花期4～9月，果期5～10月。

　　生于山地疏林的半陰處及石灰?guī)r山地林中。分布于海南、廣西等地。

　　【產(chǎn)地】1.大風(fēng)子　主產(chǎn)于越南、泰國(guó)，以及印度尼西亞、印度、柬埔寨等國(guó)。我國(guó)中國(guó)臺(tái)灣、云南南部以及海南島有少量出產(chǎn)，但尚未形成商品。2.海南大風(fēng)子　產(chǎn)于海南、廣西。資源不少，目前尚少收購(gòu)。

　　【采收】10～12月，當(dāng)樹(shù)上部分果實(shí)的果皮裂開(kāi)時(shí)，即可全部采收，攤放至果肉軟化，去皮，將種子洗凈，曬干。

　　【炮制】大風(fēng)子：揀凈雜質(zhì)，篩去灰土，用時(shí)搗碎，或除去種皮，取凈仁。

　　大風(fēng)子霜：取大風(fēng)子凈仁，碾如泥，或碾碎蒸透，用吸油紙多層包裹，壓榨，去盡油，研細(xì)過(guò)篩。

　　【商品情況】

　　【藥材特征】

　　(1)大風(fēng)子種子略呈不規(guī)則卵圓形，或帶3～4面形，稍有鈍棱;長(zhǎng)1～2.5cm，直徑1～2cm.表面灰棕色至黑棕色，較小一端有凹紋射出至種子1/3處，全體有細(xì)的縱紋。種皮堅(jiān)硬，厚1.5～2mm，內(nèi)表面淺黃色至黃棕色，與外表面凹紋末端相應(yīng)處有一棕色圓形環(huán)紋。種仁外被紅棕色或黑棕色薄膜，較小一端略皺縮，并有一環(huán)紋，與種皮內(nèi)表面圓形環(huán)紋相吻合。胚乳肥大，乳白色至淡黃色，富油質(zhì);子葉2枚，淺黃色或黃棕色，心臟形;下接圓柱形胚根。氣微，味淡，有油性。

　　以個(gè)大、種仁飽滿(mǎn)、色白、油足者為佳。

　　(2)海南大風(fēng)子種子略呈四面體，一面隆起，三面稍平坦;長(zhǎng)1～2cm，寬0.5～1cm.表面灰黃白色至灰棕色，有多數(shù)隆起的縱脈紋，種臍位于種子的一端。種皮硬而脆，厚0.5mm，易碎。種仁不規(guī)則長(zhǎng)卵形，外被暗紫褐色薄膜，具微細(xì)皺紋;胚乳黑棕色，子葉心臟形稍尖，色較淺。

　　【應(yīng)用】

　　用于麻風(fēng)，梅毒，惡瘡，疥癬。大風(fēng)子味辛，性熱有毒，功能祛風(fēng)燥濕，攻毒殺蟲(chóng)，為治麻風(fēng)病的專(zhuān)藥，外用為主，少作內(nèi)服，并多入復(fù)方，以加強(qiáng)療效，減低毒性。治麻風(fēng)、梅毒惡瘡，《嶺南衛(wèi)生方》以本品燒存性，與麻油、輕粉研涂，并以其殼煎湯洗之。治大風(fēng)眉目遍身穢爛，配燥濕、祛風(fēng)、殺蟲(chóng)之防風(fēng)、苦參、蟬衣研末為丸內(nèi)服，如《解圍元藪》大風(fēng)丸;現(xiàn)每與苦參、蒼耳子、川芎、白花蛇等祛風(fēng)燥濕藥配用，以增加療效。治疥瘡可與燥濕殺蟲(chóng)止癢之輕粉、枯礬相通，如《癘瘍機(jī)要》大風(fēng)子膏;或與硫黃、輕粉、樟腦等配制散劑局部外用。用于癬瘡，可與硫黃、雄黃、枯礬同用，如《血證論》大風(fēng)丹。治頑癬，《外科正宗》以本品配斑蝥、土槿皮、輕粉等浸酒或煎汁外涂。

　　用于灑?鼻，麻疹，皮炎，手足皸裂，亦取其祛風(fēng)燥濕，殺蟲(chóng)止癢之效。大風(fēng)子配木鱉子、輕粉、硫黃同研末，于晚間冷開(kāi)水調(diào)涂，可治酒?鼻。治手足皸裂，《壽域神方》單用本品搗敷局部。治急性蕁麻疹，可合大蒜搗爛，煎水涂搽。治神經(jīng)性皮炎，以本品配白鮮皮、五倍子、松香、鶴虱草、苦參等殺蟲(chóng)、祛風(fēng)、止癢之品研末煙熏患處。

　　【用量】0.30-1.00g

　　【禁忌】本品性毒烈，一般只作外用，內(nèi)服宜慎。必須作內(nèi)服劑用時(shí)，當(dāng)稀釋于復(fù)方中用，并不得過(guò)量或持續(xù)服用。外用也不得過(guò)量或久用。陰虛血熱、胃腸炎癥、目癥患者均忌服。本品中毒時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸腹痛、惡心、嘔吐、四肢乏力、全身發(fā)熱感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)溶血、蛋白尿及管型、肝脂肪變性等癥狀。

　　【附方】

　　1.治大風(fēng)癩大楓子不拘多少，燒存性，研細(xì)羅過(guò)，與輕粉等分。用麻油調(diào)敷瘡上，極妙。如濕只干摻之。(《普濟(jì)方》引《經(jīng)驗(yàn)良方》)

　　2.治疥瘡①羊尾子油二片，大風(fēng)子二十個(gè)(去皮)，白硫黃一錢(qián)，楂肉三十個(gè)(去尖)。上合做一處搗爛，生絹布袋裝。每日掌在手中聞。(《普濟(jì)方》)②大楓子五錢(qián)，水銀一錢(qián)五分，明礬、花椒各二錢(qián)。研勻，以豬油拌藥搗爛，搽。(《瘍醫(yī)大全》)

　　3.治膿窠疥大楓肉、杏仁、桃仁各四十九粒。研細(xì)，用麻黃五錢(qián)，豬油熬去渣，和藥調(diào)搽。(《瘍醫(yī)大全》)

　　4.治風(fēng)瘡燥癢，疥癬大楓子肉半兩，輕粉、枯礬各些少。上搗為膏，擦瘡上。(《證治準(zhǔn)繩?瘍醫(yī)》楓實(shí)膏

　　5.治癬遍身及面大楓子、檳榔各五錢(qián)，硫黃三錢(qián)。醋煎滾調(diào)搽。(《仙拈集》三仙散)

　　6.治癬癢各瘡大楓子肉三錢(qián)，土硫黃二錢(qián)，枯礬一錢(qián)，明雄黃二錢(qián)。共為末，燈油調(diào)搽。(《血證論》大楓丹)

　　7.治裙邊瘡(一名褲口風(fēng)瘡)大風(fēng)子一百個(gè)，枯礬五分，川椒末一錢(qián)，輕粉一錢(qián)。用真柏油調(diào)搽即愈。(《洞天奧旨》大風(fēng)膏)

　　8.治水出皮炎大風(fēng)子、雄黃各30g，冰片(或樟腦)0.6g，熟石灰粉15g.共研細(xì)末，外撒。撒藥前先用青凡木搗爛，也可用苦楝樹(shù)皮或刺莧菜泡開(kāi)水洗患處。(南藥《中草藥學(xué)》)

　　9.治?瘡大楓子仁、木別仁、蛇床子各半兩，水銀三錢(qián)(研，散于內(nèi))。上先以刀刮去瘡痂，花椒湯洗凈，外用麻油熬成珠，調(diào)藥付和麻油，遍身自上而下擦之。(《景岳全書(shū)》)

　　10.治風(fēng)刺鼻赤用大楓子肉十個(gè)，木鱉子肉五個(gè)，輕粉、硫黃各一錢(qián)五分。共為末，夜夜唾調(diào)涂之。(《本草匯言》引《單氏家抄》)

　　11.治男婦頭痛，不論偏正新久，但夏月欲重綿包裹者鬧楊花(凈末)-錢(qián)，槿樹(shù)花(凈末)一錢(qián)，大風(fēng)子(白肉去油)五分。共研。每服六分，蔥酒調(diào)服，洗浴發(fā)汗自愈。(《外科正宗》)

　　【文獻(xiàn)】

　　【醫(yī)論】

　　1.從性味論大風(fēng)子的功用繆希雍："稟火金之氣以生，故其味辛、苦，氣熱，有毒。辛能散風(fēng)，苦能殺蟲(chóng)燥濕，溫?zé)崮芡ㄐ薪?jīng)絡(luò)。世人用以治大風(fēng)癘疾及風(fēng)癬疥癩諸瘡，悉此意耳。"(《本草經(jīng)疏》)

　　2.論大風(fēng)子性燥熱劣，不宜內(nèi)服倪朱謨："大風(fēng)子肉搗膏，擦風(fēng)癩疥癬諸瘡之藥也。此物質(zhì)潤(rùn)性燥，瀕湖方治瘡疥僅供外涂，能潤(rùn)皮膚，殺蟲(chóng)止癢，不堪服食。粗工述庸人語(yǔ)，每治大風(fēng)癩疾，與苦參同用，作丸服，殊不察此性燥、熱劣，有損液閉痰之虞，而傷血分，至有風(fēng)癩未愈而先失明者。用之外涂，其功不可沒(méi)也。"(《本草匯言》)

　　【成分】

　　種仁占全種子的30%，約含脂肪油50%.大風(fēng)子油于20～30℃間凝固，故在寒冷氣候即變成油膏狀。油的性質(zhì)：n1.4715～1.4753，[α]+42.5～51.50(氯仿)，酸價(jià)1～20，皂化價(jià)187～226.5(平常200～210)，碘價(jià)94～113(平常93～104)。油的折射率較高，有旋光性，能溶于90%熱乙醇，是其特點(diǎn)。油的脂肪酸有大風(fēng)子油酸(Chaulmoogricacid)、次大風(fēng)子油酸(Hydnocarpicacid)，及少量飽和脂肪酸(如硬脂酸、棕櫚酸等)、不飽和脂肪酸(如油酸等)。大風(fēng)子油酸及次大風(fēng)子油酸在油中大部分是成甘油酯，如一大風(fēng)子油酸、二次大風(fēng)子油酸甘油酯、一次大風(fēng)子油酸、二大風(fēng)子油酸甘油酯。此二結(jié)構(gòu)特殊(都有一個(gè)環(huán)戊烯)的脂肪酸甘油酯，是藥的有效成分，約占總油量的90%。就抗麻風(fēng)的藥效而論，次大風(fēng)子油酸強(qiáng)于大風(fēng)于油酸，而二者并用時(shí)又強(qiáng)于獨(dú)用。種子含多量脂肪油(大風(fēng)子油，hydnocarpusoil)，油中主要含次大風(fēng)子酸(hydnocarpicacid)、晁模酸(chaulmoogricacid)以及二者的甘油酯，另含油酸、棕櫚酸及大風(fēng)子烯酸(gorlieacid)等。此外尚含環(huán)戊烯甘氨酸cyelopentinylglyci