初級護(hù)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡失調(diào)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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摘要初級護(hù)師考試輔導(dǎo):酸堿平衡失調(diào)

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	特點(diǎn)	病因	臨床表現(xiàn)	治療
代謝性酸中毒	血pH值低于7.35，血[HCO₃^―]下降，鉀離子升高，尿呈酸性	1 產(chǎn)生過多：如高熱，脫水，休克 2 排出障礙：急性腎衰 3 堿性液體丟失	1 呼吸加深加快，有時有爛蘋果味。 2 合并高血鉀時有反常性堿性尿。 3 顏面潮紅，口唇櫻紅 4 頭痛，嗜睡	5%碳酸氫鈉 11.2%乳酸鈉
代謝性堿中毒	血pH值高于7.45，血[HCO₃^―]升高，鉀離子降低，尿呈堿性	1 酸性物質(zhì)損失過多 2 堿性物質(zhì)輸入過多	1 呼吸淺慢 2 低鉀癥狀：心動過速 3 低鈣癥狀：手足抽搐。 4 神志改變：頭昏嗜睡	補(bǔ)給等滲鹽水或鉀鹽
呼吸性酸中毒	血pH值↓，CO₂↑	呼吸道梗阻，肺炎等使體內(nèi)CO₂積聚過多	呼吸困難，胸悶。	保持呼吸通暢，如祛痰給氧等。
呼吸性堿中毒	血pH值↑，CO₂↓	過度換氣，顱腦損傷，使用呼吸機(jī)不當(dāng)	低鈣癥狀：手足、面部肌肉麻木，手足抽搐	紙袋罩住口鼻如手足抽搐，可給予10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注。