外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):膈下膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):膈下膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　膈下膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：①具有急性腹膜炎、腹腔內(nèi)臟器的炎性病變、腹部手術(shù)等病史;②全身癥狀。如發(fā)熱。膿腫形成后可出現(xiàn)持續(xù)高熱或中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快，乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增高。③局部癥狀。膿腫部位可有持續(xù)的鈍痛，常位于近中線的肋緣下或劍突下，深呼吸時(shí)加重?？梢疬滥?、咳嗽、胸痛，并出現(xiàn)胸水或肺不張。  環(huán)球網(wǎng)校

　　嚴(yán)重者局部皮膚凹陷性水腫，皮溫升高、肝濁音界擴(kuò)大、呼吸音減弱或消失。④X線透視可見(jiàn)患側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角模糊、積液。X線片顯示胸膜反應(yīng)、胸腔積液、肺下葉部分不張等，膈下可見(jiàn)占位陰影。左膈下膿腫，胃底可受壓移位。部分膿腫腔內(nèi)含有氣體，可有液氣平面。B超或CT檢查對(duì)膈下膿腫的診斷幫助較大。

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