中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):氣性壞疽臨床表現(xiàn)
更新時(shí)間:2009-12-09 10:12:43
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中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):氣性壞疽臨床表現(xiàn)
潛伏期1~4天,可短至6小時(shí),長(zhǎng)可達(dá)6日。
1.局部表現(xiàn)
最早的表現(xiàn)為傷部脹裂樣劇痛,明顯腫脹和劇烈的壓痛。傷口周?chē)つw水腫發(fā)亮,之后變?yōu)樽仙⒑谏?,并出現(xiàn)含有紫紅色液體的水皰,可自傷口流出惡臭的漿液性、血性液體,局部可查到捻發(fā)音和捻發(fā)感,傷口內(nèi)肌肉壞死呈紫色、黑色,失去彈性,切割時(shí)不出血、不收縮,有的甚至整個(gè)肢體壞死。
2.全身表現(xiàn)
高熱可達(dá)40℃以上,脈快環(huán)球網(wǎng)校,煩躁不安,呼環(huán)球網(wǎng)校吸急促,極度虛弱,貧血等中毒表現(xiàn),神態(tài)一般是清醒的,嚴(yán)重的可發(fā)生昏迷和休克。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
由于溶血毒素作用,紅細(xì)胞可迅速降至(1~2)×1012/L,白細(xì)胞不超過(guò)15×1012/L,傷口滲出液涂片可發(fā)現(xiàn)大量革蘭染色陽(yáng)性桿菌,厭氧培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)氣莢膜桿菌等。
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