中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):破傷風(fēng)預(yù)防

　　中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):破傷風(fēng)預(yù)防

　　自動(dòng)免疫，按計(jì)劃免疫注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，使機(jī)體自行產(chǎn)生抗體達(dá)到預(yù)防的目的，是一種主動(dòng)、比較好的措施。被動(dòng)免疫，注射破傷風(fēng)抗毒血清，一般傷后12小時(shí)內(nèi)注射1500單位(1ml)，成人、兒童劑量相同，如來(lái)的較晚或傷口污染嚴(yán)重劑量加倍，必要時(shí)2～3日后可重復(fù)注射。注射前需作過(guò)敏試驗(yàn)，只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射，如過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性要脫敏注射或改用不必皮試的人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。

　　過(guò)敏試驗(yàn)：取TAT0.1ml加等滲鹽水到1ml稀釋，取稀釋液0.1ml于前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射，另一側(cè)前臂以同量的等滲鹽水做對(duì)照。觀察20～30分鐘，如注射TAT處出現(xiàn)直徑1cm以上的紅腫硬塊或偽足為陽(yáng)性。環(huán)球網(wǎng)校

　　脫敏注射法：將TAT1500單位(1ml)用等滲鹽水稀釋成10ml，分4次皮下或肌內(nèi)注射，每次劑量依次分別為1、2、3、4ml，每次間隔30分鐘，每次注射后要觀察患者有無(wú)面色蒼白、噴嚏、哮喘、蕁麻疹、甚至休克，如有反應(yīng)立即停止注射，并同時(shí)皮下注射1：1000腎上腺素1ml，反應(yīng)嚴(yán)重者，可應(yīng)用激素。過(guò)敏反應(yīng)過(guò)后，可重新注射上次劑量，或停用TAT。此次如無(wú)反應(yīng)繼續(xù)注射，有反應(yīng)則應(yīng)重復(fù)以上的處理，并停用TAT。如不用TAT預(yù)防也可應(yīng)用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，劑量250u。

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