初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):檢查幽門螺桿菌的最佳方法

　　初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo):檢查幽門螺桿菌的最佳方法

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們，要治愈胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃炎，關(guān)鍵要查出有無(wú)幽門螺桿菌感染。一旦查出這一深藏于胃內(nèi)的罪魁禍?zhǔn)?，便可采取正確的治療方案，集中“火力” 打殲滅戰(zhàn) ——根除治療。

　　要檢測(cè)病人胃內(nèi)存在的幽門螺桿菌，一般常采用抽血采樣、胃鏡采樣和呼氣采樣三種檢測(cè)方法。環(huán)球網(wǎng)校

　　1.抽血采樣檢測(cè)：即采用抽血的方法檢測(cè)血清中幽門螺桿菌的抗體水平。因?yàn)槭艿接拈T螺桿菌感染后，可在人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，但是一般需要數(shù)月半載才呈陽(yáng)性，因而幽門螺桿菌感染初期作該項(xiàng)檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)結(jié)果常常會(huì)出現(xiàn)假陰性，從而使患者失去治療的最佳時(shí)機(jī)。此外，由于幽門螺桿菌即使被根除。但該抗體下降緩慢，患者往往需要1—2年才能轉(zhuǎn)陰，這樣必然使治愈者長(zhǎng)期背著“陽(yáng)性”的黑鍋而接受著多余的治療。

　　2.胃鏡采樣檢測(cè)：可在患者需做胃鏡檢查時(shí)“搭車” 采樣，在活檢采樣時(shí)一起作顯微鏡檢查。檢測(cè)是否有幽門螺桿菌。如果為陽(yáng)性，即可確診幽門螺桿菌感染陽(yáng)性。為了給患者制定合適的治療方案，有時(shí)還可加做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。胃鏡下采樣后還可采用聚合酶鏈反應(yīng)嚴(yán)CR)檢測(cè)，這種方法靈敏度較高，結(jié)果也比較可靠;也可做快速尿素酶檢測(cè)，該方法簡(jiǎn)便快速，但由于觀察時(shí)間過短或某些因素的影響導(dǎo)致結(jié)果不夠可靠。胃鏡采樣還存在下列問題：患者需要經(jīng)受插鏡之苦，若幽門螺桿菌呈灶性分布易導(dǎo)致漏診(漏診率達(dá)10%左右)。但憑借醫(yī)生豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和正確采樣，可降低其漏診率。

　　3.呼氣采樣檢測(cè)：該項(xiàng)檢查靈敏度高。檢出率和符合率也很高，患者無(wú)痛苦。是近年來(lái)最受人們歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種：14C呼氣試驗(yàn)和13C呼氣試驗(yàn)。其中14C呼氣試驗(yàn)費(fèi)用較低(一般為120元)，但由于該項(xiàng)檢查存在放射線危害，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應(yīng)慎用：對(duì)同一患者來(lái)說，也宜避免反復(fù)多次采用該種方法檢測(cè)。13c呼氣試驗(yàn)則無(wú)放射性，對(duì)人體無(wú)損害，而且檢出率和符合率更高(接近100%)，各種年齡的患者都可采用該法，其費(fèi)用一般為200元。檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí)，在采樣過程中，受檢查者在半小時(shí)內(nèi)服一顆膠囊，并先后呼三口氣留取樣本，就能十分準(zhǔn)確地檢測(cè)出是否存在幽門螺桿菌感染，13C呼氣試驗(yàn)已被公認(rèn)為目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最佳方法。環(huán)球網(wǎng)校

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