初級檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料:髓外硬膜內(nèi)腫瘤

　　髓外硬膜內(nèi)腫瘤Subdural-outmedullary tumors主要癥狀是：

　　(一)起病緩慢，此類腫瘤生長緩慢，病程最長可達(dá)10年。根痛為早期較突出的癥狀，頸段多見。多有定位價(jià)值。

　　(二)出現(xiàn)脊髓半切綜合征，即病灶側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙，對側(cè)感覺障礙。當(dāng)髓外病變壓迫脊髓時(shí)，由于感覺或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束的分層排列，因此癥狀的出現(xiàn)多自下而上。

　　(三)后期出現(xiàn)橫斷癥狀，病變水平以下肢體痙攣性癱瘓，感覺障礙，植物神經(jīng)功能紊亂及營養(yǎng)障礙。由于腫瘤在蛛網(wǎng)膜下腔生長，椎管硬阻出現(xiàn)較早，腦脊液蛋白含量增高較明顯。

　　(四)本組主要為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤。以神經(jīng)纖維瘤及脊膜瘤多見。神經(jīng)纖維瘤生長于脊神經(jīng)根上，多見于后根，故神經(jīng)根性痛常見。此類腫瘤有時(shí)沿椎間孔往外生長而形成啞鈴狀腫瘤，X線上可見椎間孔擴(kuò)大。

　　(五)MRI為本組疾病首選檢查手段。

　　髓外硬膜內(nèi)腫瘤影像圖

　　1.神經(jīng)鞘瘤：T1相上為等、高信號(hào)影，邊緣清晰;T2相上為高信號(hào);脊髓受壓變扁、移位或成角。

　　2.脊膜瘤：T1相上為等信號(hào)，T2相上輕度高信號(hào)表現(xiàn)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，與椎管內(nèi)表面廣基相連，脊髓表現(xiàn)同神經(jīng)鞘瘤。

　　(六)腰穿多提示奎肯試驗(yàn)陽性，腦脊液蛋白含量高。

　　治療：手術(shù)全切除為根本治療手段。