外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):輸血反應(yīng)與并發(fā)癥
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):輸血反應(yīng)與并發(fā)癥
輸血反應(yīng)與并發(fā)癥及其防治
1、 發(fā)熱反應(yīng):最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥,1-2小時(shí)后可緩解。
2、 過(guò)敏反應(yīng):
(1) 預(yù)防:口服抗過(guò)敏藥;有過(guò)敏史者不宜鮮血;鮮血員在采血前4小時(shí)禁食。
(2) 治療:停止輸血,應(yīng)用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素
3、 溶血反應(yīng)
最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,多為ABO血型不合所致。
典型癥狀:寒戰(zhàn)高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克
(1) 預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作;同型輸血
(2) 治療:立即停止輸血;抗休克;保護(hù)腎功能;血漿置換療法
2、 循環(huán)超負(fù)荷:輸血速度過(guò)快過(guò)量導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭
治療:停止輸血,強(qiáng)心利尿
3、 細(xì)菌污染反應(yīng)
(1) 治療:停止輸血,使用抗生素
(2) 預(yù)防:嚴(yán)格無(wú)菌操作
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