2008年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師試題及答案(二)

2008年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師習(xí)題（二）

1、 支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的最有意義的體征是：                               D
A． 貧血貌
B． 端坐呼吸
C． 局限性哮鳴音
D． 固定性濕?音環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E． 消瘦

2、 肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于                                        D
A． 右心室
B． 右心房
C． 下肢淺靜脈
D． 深靜脈
E． 肺動(dòng)脈內(nèi)

3、 氨茶堿的安全血藥濃度為                                          B
A． 1~5ug/ml
B． 6~15ug/ml
C． 16～20ug/ml
D． 21~30ug/ml
E． 31~40ug/ml

4、關(guān)于特發(fā)性門(mén)脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確                          B
A． 系指肝竇前性門(mén)靜脈壓力增高
B． 由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成
C． 臨床以脾大、貧血及出血為主
D． 與門(mén)靜脈纖維變性有關(guān)
E． 治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

5．最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是                                      D
A． 胃角潰瘍
B． 胃竇潰瘍
C． 十二指腸球部潰瘍
D． 幽門(mén)管潰瘍
E． 球后潰瘍

6．下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因          環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com                                   D
A． 大量放腹水
B． 消化道出血
C． 服用NSAIDs藥物
D． 小劑量用利尿劑
E． 自發(fā)性腹膜炎
 
7．反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是                              B
A． 食管下段括約肌張力增高
B． 食管下段括約肌張力低下
C． 食管對(duì)反流物清除功能削弱
D． 胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷
E． 堿性反流物所致的食管粘膜損傷
 
8．Crohn病是                                        A
A． 病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病
B． 病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病
C． 病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病
D． 病因未明的末段回腸和臨近結(jié)腸慢性炎癥疾病
E． 末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

9．在腎臟病中出現(xiàn)血尿最常見(jiàn)的原因是                        D
A． 糖尿病腎病
B． 骨髓瘤腎病
C． 高血壓損傷
D． 多囊腎
E． 急性腎小管壞死

10．目前認(rèn)為多數(shù)人類(lèi)腎小球疾病是              C
A． 遺傳性疾病
B． 細(xì)菌感染性疾病
C． 免疫介導(dǎo)的疾病
D． 免疫缺陷性疾病
E． 代謝性疾病

11．男性血友病患者與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢(xún)正確的是                   A
A． 其子女只有男孩正常
B． 其女兒有50％患血友病
C． 其女兒有25％患血友病
D． 其子女只有男孩不正常環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E． 其子女均有雜合子

12．痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于                          E
A． 痢疾桿菌屬哪一群
B． 痢疾桿菌內(nèi)毒素
C． 痢疾桿菌外毒素
D． 痢疾桿菌腸毒素
E． 痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無(wú)侵襲力

13．恙蟲(chóng)病的治療首選                              A
A． 氯霉素
B． 磺胺
C． 青霉素
D． 慶大霉素
E． 紅霉素

14～15題共用題干
男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml
14．該例最可能的診斷是                      D
A． 肺炎球菌肺炎環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
B． 浸潤(rùn)性肺結(jié)核
C． 肺真菌病
D． 支氣管肺癌
E． 支氣管肺炎

15．為了確診，首選檢查是                              D
A． 胸部CT
B． 胸部核磁共振
C． 放射性核素掃描環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
D． 經(jīng)皮穿刺活檢
E． 血沉 

16～18題共用題干
女性，25歲，間斷上腹痛3年，主要表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解，冬春季多發(fā)
16．此病人最可能的診斷是                        C
A． 淺表性胃炎
B． 萎縮性胃炎
C． 十二指腸潰瘍
D． 胃潰瘍
E． 反流性食管炎

17．首選診斷方法是                        B
A． 胃液分析
B． 胃鏡檢查
C． 鋇餐造影環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
D． 血清胃泌素
E． B超

18．此病人首作13C-UBT試驗(yàn)陽(yáng)性，治療藥物應(yīng)選擇                    E
A． 雷尼替丁
B． 蘭索拉唑
C． 硫糖鋁
D． 含鉍劑三聯(lián)
E． 含PPI三聯(lián)

19～20題共用題干
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來(lái)急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語(yǔ)及行為異常，進(jìn)甜食后可緩解。無(wú)糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹（－）
19．最可能的病因是                                C
A． 尿毒癥
B． 肝昏迷
C． 低血糖癥
D． 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
E． 低鈉血癥

20．最有效的措施為                     B
A． 靜點(diǎn)谷氨酸鈉
B． 靜推50％葡萄糖
C． 靜點(diǎn)支鏈氨基酸
D． 利尿
E． 靜點(diǎn)10％葡萄糖

21～23題共用備選答案
A． 急性腎炎
B． 慢性腎炎
C． 急進(jìn)性腎炎
D． 隱匿性腎小球疾病環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E． 腎病綜合征
21．男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg(18.7/12kpa),Hb98g/l,尿蛋白（＋＋），沉渣RBC3-5/HP,顆粒管型0－2/HP.BUN10mmol/l,Scr198umol/l.診斷為   B

22．女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢浮腫，尿少。尿蛋白（＋＋＋），沉渣RBC40－50/HP, BUN20mmol/l,Scr250umol/l.血C30.6g/l,抗鏈“O”400IU/L，診斷為  A

23．男性，26歲，4周前著涼發(fā)燒39℃，其后1周顏面浮腫，尿量少于200ml/天。體格檢查：BP180/120mmHg(24/16kpa),Hb100g/l,尿蛋白（＋＋＋），沉渣RBC40-80/HP, BUN20mmol/l,Scr702umol/l.診斷為                C

24～26題共用備選答案
A． 感染性脾腫大
B． 免疫性脾腫大
C． 淤血性脾腫大
D． 浸潤(rùn)性脾腫大
E． 原發(fā)性脾腫大
24．傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾腫大是                     A
25．慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大是                    D

26．肝硬化的脾腫大是                    C
27．下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切                  ABDE
A． 慢性胃炎
B． 消化性潰瘍
C． 反流性食管炎
D． 胃癌
E． MALT淋巴瘤

28．慢性阻塞性肺?。–OPD）包括           BC
A． 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化
B． 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎
C． 伴有氣流阻塞的肺氣腫
D． 彌漫性泛細(xì)支氣管炎
E． 支氣管哮喘

29．易導(dǎo)致血尿的藥物有                BDE
A． 糖皮質(zhì)激素
B． 環(huán)磷酰氨環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C． 氮芥
D． 磺胺
E． 消炎痛

30．關(guān)于霍亂，下列哪幾項(xiàng)正確                       ABCE
A. 劇烈的瀉吐引起脫水和電解質(zhì)紊亂
B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可無(wú)或輕度脫水
C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脫水
D. 排出的糞便為低滲性
E. 治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體及電解質(zhì)

31、急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)是               D
    A．上腹痛
    B．惡心，嘔吐
    C、伴有腹瀉或發(fā)熱
D、上消化道出血
E．以上都不是

32．增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是                     B
  A．腹瀉
  B．便秘
  C、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
  D、盜汗
  E．消瘦

 33、一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是                      A
  A、甲型肝炎
  B．乙型肝炎
  C．非甲非乙型肝炎
  D．藥物性肝炎
  E．以上都不是

34．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是                        A
 A．腹痛一便意一便后緩解
 B．腹痛一進(jìn)餐一緩解環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
 C．腹痛一便意一便后加劇
 D．腹痛多遍及全腹
 E。以上都不是       

35．肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是               E
 A．抵抗力降低
 B．脾功能亢進(jìn)
 C．肝臟合成白蛋白的能力降低
 D．腹水形成
E、腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

36、以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高？                 D
  A．鹽酸
  B、內(nèi)因子
  C．胃蛋白酶
  D．胃泌素
E．鈣通道拮抗劑

37、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見(jiàn)于哪種黃疸？                   E
A、肝細(xì)胞性黃疸
  B．溶血性黃疸
C、Roter綜合征引起的黃疸
  D、Gilbert綜合征引起的黃疸
  E．阻塞性黃疸    

38、膽汁郁積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確？                     E
  A．血清總膽固醇降低
B．血清結(jié)合膽紅素降低
  C．血清堿性磷酸酶降低
  D．血清r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低
  E、尿膽原降低    

39、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是                        ABCD
A、 肝炎
B、 妊娠婦女
C、 肝硬化
D、 生殖腺胚胎癌

40、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com                    ABCD
A、 草黃色滲出液
B、  淡血色
C、 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D、 乳糜性

41、呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹镻aO250mmHg, PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適？ B
A、 10％～20％
B、 24％～28％
C、 30％～40％
D、 45％～50％
E、 40％~60%

42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開(kāi)輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應(yīng)考慮是：              E
A、 正常
B、 代謝性堿中毒
C、 呼吸性堿中毒
D、 呼吸性酸中毒（代償）
E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

43．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的？     D
  A．只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通
    氣功能障礙
  B．殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加
  C．無(wú)肺泡壁血流灌注異常，所以無(wú)生理無(wú)效腔增大
  D．伴有換氣障礙
   E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥

44．男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干?音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為
                              B
  A．慢支、肺氣腫、肺部感染
B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸
  C．慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸
  D．慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液
  E．慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液
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45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是                    B
A．阻斷迷走神經(jīng)η
  B．抑制磷酸二酯酶
  C、激活腺苷酸環(huán)化酶
  D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
  E．使封閉抗體增加

46、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙？    E
   A．VC減低或正常
   B．Rv增加
   C．TCL正?；蛟黾?BR>   D、FEV1／FVC減低
E．MMFR正常

47、常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確？           B
A、B2 受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度
   B．茶堿主要是通過(guò)抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用
   C、抗膽堿能類(lèi)藥可減少cGMP的濃度
   D．色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
   E．酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放

48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)？             BD
A、 多發(fā)生在呼吸衰竭早期
B、 BE正值增大，PaCO2升高
C、 高血鉀癥環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
D、 使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑

49、小氣道通氣功能減低可見(jiàn)于下列哪些疾?。?nbsp;              BC
A、 冠心病
B、 慢性肺源性心臟病
C、 支氣管哮喘
D、 進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥

50、下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療？            ACD
A、男性，40歲，無(wú)自覺(jué)不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌        。
  B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，PPD2U（＋＋）
  C．女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影
  D、男性，30歲，低熱一周，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見(jiàn)少許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影

51、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是               C
A．感染引起
B、體液免疫功能失調(diào)為主
C．細(xì)胞免疫功能失凋?yàn)橹?BR>D．與免疫功能無(wú)關(guān)
E．以上都不是      

52、有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確？             D
A．腎素――腎小球旁器
B．促紅細(xì)胞生成素――腎小球旁器
C．前列腺素――腎皮質(zhì)和髓質(zhì)
D．激肽釋放酶 ??腎髓質(zhì)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E、 1一羥化酶――腎臟間質(zhì)

A．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為＜1000個(gè)／ml
    B．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／ml
C．清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬(wàn)個(gè)／ml
D、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬(wàn)個(gè)／ml
E．清浩中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)／ml
53、糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為           B
54、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為       E

A. 氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性
B. 代謝性酸中毒伴有嚴(yán)重高血鉀
C. 兩者均有
D. 兩者均無(wú)
55、I型（遠(yuǎn)端）腎小管酸中毒                   A
56、IV型腎小管酸中毒                             B

57、臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有                          ABC
A． 尿比重
B． 尿濃縮稀釋試驗(yàn)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C． 尿滲透壓
D． 肌旰清楚率

58、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)腎小球疾病有                       AB
A． 膜性腎炎
B． 膜增殖型腎炎
C、IgA腎病
D．急進(jìn)性腎炎

59、腎病綜合征時(shí)可伴有哪些血漿蛋白成分下降？                ABCD
A、 白蛋白
B、 磚鐵蛋白
C、 IgG
D、 多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白

60、腎盂腎炎的并發(fā)癥是             ABCD
A． 腎盂積膿
B． 腎功能衰竭
C． 腎周?chē)撃[
D． 敗血癥

61、下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜？                   E
   A．血小板減少
   B．出血時(shí)間延長(zhǎng)
   C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
   D、骨髓中巨核細(xì)胞增多
E、 凝血時(shí)間延長(zhǎng)   

62、下列哪種治療白血病的藥物不作用于S期？                    A
   A．長(zhǎng)春新堿
B．阿糖胞苷
C．氨甲蝶呤
D．羥基脲
F、 6一硫代鳥(niǎo)嘌呤

63．慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見(jiàn)的體征是                   E
  A．脾臟腫大
  B．胸骨壓痛
  C．面色蒼白
  D．肝臟腫大
  E．淋巴結(jié)腫大

64、下列各種類(lèi)型急性白血病中，常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?nbsp;           C
  A．急性粒細(xì)胞性白血病
  B、急性單核細(xì)胞性白血病
  C、急性淋巴細(xì)胞性白血病
  D．急性粒單核細(xì)胞性白血病
E、 紅白血病

      A．6－巰基嘌呤（6－MP）
       B．阿糖胞苷
       C．左旋門(mén)冬酰胺酶
       D．高三尖杉酯堿
E．柔紅霉素
65、只用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病                   C
66、只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病               D

67、應(yīng)用鐵注射劑時(shí)，應(yīng)注意下列哪些事項(xiàng)？                 ABC
A、 深部肌肉注射
B、 總劑量應(yīng)精確計(jì)算環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C、 過(guò)敏性休克的可能性
D、 首次用總量的1/2

68、下列哪幾個(gè)疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少？                 ABCD
A、 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B、 骨髓異常增殖綜合征
C、 脾功能亢進(jìn)
D、 營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血

69、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分增高見(jiàn)于            CD
A、 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B、 慢性粒細(xì)胞性白血病
C、 類(lèi)白血病反應(yīng)
D、 再生障礙性貧血

70、按照國(guó)際上對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病的分期，I期病人可有            AB
A、 淋巴結(jié)腫大
B、 脾腫大
C、 貧血
D、 血小板減少

71．體溫39℃以上，一晝夜間溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類(lèi)
 型屬于                                    B
  A、稽留熱
B、馳張熱
C、間歇熱
 D 不規(guī)則熱
 E 回歸熱
72，體溫明顯升高，一晝夜間溫差不超過(guò)1℃，屬于                    A
 A、稽留熱
 B 弛張熱
 C 間歇熱
 D 不規(guī)則熱
 E 回歸熱

73、腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為                          C
  A、36.3℃～37.2℃
  B  36.5℃～37.7℃環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
C、36℃～37℃
  D 35.8℃～36.8℃
  E  36.8℃～37.8℃

74、感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的病原體是               A
A、細(xì)菌 。
  B病毒
  C真菌
  D 立克次體 
E 肺炎支原體

75、內(nèi)源性致熱源存在于                     A
A單核細(xì)胞中
B 微生物病原體中
C淋巴細(xì)胞中
D 紅細(xì)胞中
E 壞死組織中

76、咯血最常見(jiàn)的原因是                             C
 A 肺淤血
 B肺炎
C、肺結(jié)核
D、支氣管肺癌
  E 肺梗死

77、咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)否正確                     C
 A 咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀
B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈喑紅色
C、咯血為酸性，嘔血為堿性
D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有
E、咯血?；煊刑狄?，嘔血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?BR> 
78、搶救大咯血窒時(shí)最關(guān)鍵的措施是                              D
 A立即輸血
 B 立即吸氧
C、呼吸興奮劑
D、立即解除呼吸道梗阻
 E 人工呼吸
 
79、體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外                  D
 A 衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白
 B 骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白
 C肌紅蛋白
D、堿性磷酸酶
 E、肝游離血紅素

80、隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為              E
  A  ＜17umol/l
  B  ＞17umol/l， ＜32umol/l
  C  ＞32umol/l
  D ＞34umol/l環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
E、>17umol/l，＜34umol/l

81、血清膽紅素正常值為                                   D
  A ＜34umol/l，即2.0mg／dl
  B ＜34umol/l，即1.0mg／dl
C、＜17umol/l，即1.0mg／d
   D、＜17umol/l，即2.0mg／d
  E、＞17umol/l， ＜34umol/l
 
82、以下哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)                         C
 A 尿膽原（－），尿膽紅素（－）
 B 尿膽原（＋），尿膽紅素（－）
 C、尿膽原（－），尿膽紅素（＋）
 D、尿膽原（＋），尿膽紅素（＋）
 E 以上都不是

83、女性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10.7／6.7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。x線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為                  B
A、 大葉性肺炎，休克型
B、 克雷白桿菌肺炎
 C 厭氧菌肺炎
 D 軍團(tuán)菌肺炎
 E 支原體肺炎

84、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。x線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是            C
 A 干酪性肺炎
 B 支原體肺炎
C、 葡萄球菌性肺炎
D、 克雷白桿菌性肺炎
 E 大葉性肺炎

85、女性，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于   A
 A、缺血性發(fā)紺
 B、 淤血性發(fā)紺
 C、 混合性發(fā)紺環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
 D、 心性混血性發(fā)紺  
 E、 肺性發(fā)紺
  
86、女性，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示II腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是           A
  A、粘液性水腫
  B 肝硬化
  C 右心衰
  D 淡漠型甲亢
  E 營(yíng)養(yǎng)不良

（57～60題共用題干）
 女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。
87、為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是                  A
A、 消化道造影檢查
B、 血沉
 C 糞便培養(yǎng)
 D 腹平片
  E 腹部CT

88、假如Ⅹ線鋇餐造影見(jiàn)回盲部有“縱行線樣龕影”，診斷可能為                     D
 A 慢性細(xì)菌性痢疾
 B 慢性潰瘍性結(jié)腸炎
 C 阿米巴痢疾
 D、克羅恩病
E、 回盲部腫瘤

89、假如x線鋇餐造影見(jiàn)回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮                   C
 A 克羅恩病
 B 回盲部腫瘤
 C、腸結(jié)核
 D 慢性菌痢
 E 潰瘍性結(jié)腸炎

90、為明確診斷，下列檢查最好選擇                   E
 A 腹部平片環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
 B 鋇劑灌腸
 C、腹部超聲
 D、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
F、 結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理

A 腹水伴發(fā)熱、腹痛
B 腹水伴腹塊
C 腹水伴肝腫大
D 腹水伴水腫
E 腹水伴蜘蛛痣

91、腹腔惡性腫瘤                      B
92、右心功能不全                            C
93、肝硬化                      E
94、腹膜炎                                  A
95、營(yíng)養(yǎng)不良                                D 

96、中心性發(fā)紺常具有下列特點(diǎn)                             AD
  A、伴有心臟雜音
  B 伴有皮膚溫度降低
  C 見(jiàn)于右心衰時(shí)
  D、見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病
  E 見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)

97、吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)                       ADE
 A、吸氣費(fèi)力
 B 呼氣時(shí)伴有哮鳴音
 C呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢
D、 高調(diào)吸氣性喉鳴
 E 重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”

98、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判斷出血量              ABCE
A、心率變化
 B、血壓變化
 C、神志變化
D、血紅蛋白量下降
 E、四肢溫度

99、粘液血便的常見(jiàn)原因包括                   CD
 A 肛裂
 B痔瘡
 C、潰瘍性結(jié)腸炎
 D、急性細(xì)菌性痢疾環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
 E 左半結(jié)腸癌

100、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有               ABCE
A、 中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足
B、 中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全
C、 中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過(guò)度收縮
D、 中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足
E、 中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全

101、下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后排列，依次為：            E
 A．猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
 B、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
 C、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
 D．水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
 E．水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

102、HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是：                   A
   A．HBsAg
   B、抗－HBs
   C、HBeAg
   D．抗－HBe
   E、抗－HBc

103、針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是：      A
   A、抗HBs
   B．抗HBc
   C、抗HBe
   D、抗HBx
   E． 抗Pres1

104、流行性出血熱低血壓期血象變化特征有：                     ABCE
  A．可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞
  B．白細(xì)胞總數(shù)增高
  C．血小板降低
  D．血紅蛋白下降
  E．中性粒細(xì)胞增高

105、高危人群出現(xiàn)下列情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤：
   A．體重下降10％以上                           D
   B、慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上
   C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上
   D．雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
E．反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

106、典型斑疹傷寒皮疹主要特征：                        ACDE
 A、多于第4～5病日開(kāi)始出疹
 B．1～2d內(nèi)皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多
 C．皮疹開(kāi)始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹
 D．皮疹多于1周左右消退
 E、常遺留有色素沉著

107、恙蟲(chóng)病下列正確的有：                  ABCDE
A、由恙蟲(chóng)病立克次體所致
B、又稱(chēng)叢林斑疹傷寒
C、屬自然疫源性傳染病
D、外斐反應(yīng)陽(yáng)性
E．臨床上以發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征

108、菌瘌急性期的基本病變是：                    B
 A、全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出
 B．腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
 C、腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成
 D、腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍
 E．嗜酸性肉芽腫的形成環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com

109、霍亂發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確：                     ABCDE
  A．霍亂腸毒素為引起劇烈腹瀉的主要原因
  B．霍亂腸毒素是典型的A－B亞單位型毒素
C、A亞單位又分為A1及A2片段，Al是毒素的生物活性部分。A2片段起連接A1與B亞單位的作用
D、B亞單位為非毒素蛋白，是毒素與GM1結(jié)合的部分，介導(dǎo)CT－A進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞內(nèi)
E、A1片段可使腺苷酸環(huán)化酶持續(xù)活化，使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP，cAMP可發(fā)揮第二信使作用，刺激腸液分泌增加

110、關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是：               BC
A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽(yáng)性雙球菌
B．自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)中找到
C、細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外
D．細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素
E．主要致病因素為外毒素