主管中藥師考試相關(guān)專業(yè)知識方劑學(xué)解表劑(1)
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主管中藥師考試相關(guān)專業(yè)知識方劑學(xué)解表劑(1):
解表劑
一、概述
1.解表劑的適用范圍:發(fā)汗、解肌、透疹等,適于外感六淫之邪所致的表證。屬汗法。
2.使用解表劑時應(yīng)注意:
?、俨灰司眉?②溫覆;③微汗為佳;④服時禁食生冷、油膩之品;⑤表里同病者,或先表后里,或表里雙解;若表邪入里,麻疹已透,瘡瘍已潰,虛證水腫,或吐瀉失水者,禁用。
二、辛溫解表
1.麻黃湯
[組成]麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
[功用]發(fā)汗解表,宣肺平喘。
[主治]外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱、頭痛身痛。無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
[配伍]麻黃與桂枝:發(fā)衛(wèi)氣之郁,透營分之邪,為開表逐邪發(fā)汗之峻劑。
[方解]麻黃――發(fā)汗解表,宣肺平喘?! ÷?、桂相伍,(君)
桂枝――助麻黃發(fā)汗散邪,溫經(jīng)止痛。有峻汗之功。(臣)
杏仁――降利肺氣,合麻黃一宣一降以增平喘之力。 (佐)
甘草――調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性。 (佐使)
[使用注意]本方為辛溫開表發(fā)汗之峻劑,非表實無汗者禁用。
[鑒別]大青龍湯 重用麻黃,加石膏、生姜、大棗,用于風寒表實,內(nèi)有郁熱(煩躁)。
2.桂枝湯
[組成]桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。
[功用]解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。
[主治]外感風寒表虛癥。頭痛發(fā)熱,汗出惡風,苔白不渴,脈浮緩。
[配伍]桂枝與芍藥:一治衛(wèi)強,一治營弱,合則調(diào)和營衛(wèi),相須為用。
[方解]桂枝――解肌散寒。 散中寓收 (君)
白芍――斂營養(yǎng)陰?!≌{(diào)和營衛(wèi) (臣)
生姜――助桂枝解肌,溫胃止嘔; 助桂、芍 (佐)
大棗――助白芍益陰,補脾益氣。 調(diào)和營衛(wèi)
甘草――合桂枝辛甘化陽以解肌,合白芍酸甘化陰以益陰;調(diào)和藥性。(佐使)
[使用注意]①微火煮取;②藥后啜粥以助釀汗;③溫覆以助汗出;④方中桂枝、白芍用量相等。
柯琴《傷寒論附翼》:“為仲景群方之魁,乃滋陰和陽、調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)汗之總方也?!?/P>
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