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助理醫(yī)師輔導(dǎo):股靜脈、股動脈穿刺術(shù)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  適應(yīng)癥

  周圍靜脈穿刺困難,但需采血標(biāo)本;急救時需靜脈內(nèi)注藥。

  禁忌癥

  出血傾向,下肢有靜脈血栓。

  用品及準(zhǔn)備

  10ml無菌干燥注射器及針頭、清潔盤、各種試管等。

  方法及內(nèi)容

  1、患者仰臥,下肢伸直并略外展、外旋。如為患兒,將大腿外展與身體長軸成45°角,大腿下墊一小枕,小腿彎曲與大腿成90°角,并由助手固定。

  2、局部常規(guī)消毒待干。

  3、術(shù)者立于穿刺側(cè),戴無菌手套或用碘酊、乙醇消毒左手示指,以左手示指在腹股溝韌帶下方中部捫清股動脈搏動最明顯部位,并予固定。

  4、右手持注射器,針頭斜面向上,在腹股溝韌帶中部下方2-3cm、股動脈內(nèi)側(cè)垂直刺入或與皮膚成30°-45°角,一般進(jìn)針深度2-5cm.在刺入過程中,要經(jīng)常抽吸。如無回血,可緩慢回撤,邊抽邊退,或稍變方向及深度繼續(xù)探試。如抽得靜脈血,即用左手固定針頭,右手抽動活塞,以保證順利抽血。

  5、術(shù)后以無菌棉球壓穿刺點(diǎn)處,囑患者伸直大腿,繼續(xù)壓迫5-10min,觀察至局部環(huán) 球網(wǎng)校收集無出血為止。如欲行股動脈取血,可于搏動最明顯處進(jìn)針,方法與股靜脈穿刺相同,但術(shù)后壓迫時間稍長。

  注意事項(xiàng)

  1、局部必須嚴(yán)格消毒,不要選擇有感染的部位作穿刺。

  2、避免反復(fù)多次穿刺以免形成血腫。

  3、若需向靜脈內(nèi)輸注液體時,穿刺角度為30°-45°斜刺;刺入靜脈后應(yīng)將針頭固定好。

  4、如抽出鮮紅色血液,即示穿入股動脈,應(yīng)拔出針頭,緊壓穿刺處數(shù)分鐘,至無出血為止。

  5、如為嬰幼患兒,助手固定肢體時勿用力過猛,以防損傷組織。

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