助理醫(yī)師輔導(dǎo):結(jié)膜炎發(fā)炎的原因

　　所謂“結(jié)膜炎”，指的是結(jié)膜的發(fā)炎，它是“眼部充血”最常見之原因。

　　正常的眼睛，在眼白（鞏膜）外被一層薄薄的膜蓋住，這層薄膜稱為“結(jié)膜”。它可產(chǎn)生粘液，用來蓋住并潤滑眼球表面。正常狀態(tài)的結(jié)膜，含有微小血管。

　　當(dāng)結(jié)膜發(fā)炎或受到刺激時(shí)，這些微小的血管會(huì)變得粗大充血，所以眼白看起來也變紅。許多不同的原因刺激眼球時(shí)，皆可引起結(jié)膜炎。最常見的是感染、過敏及環(huán)境刺激物。因?yàn)榻Y(jié)膜是一種單純的組織，對(duì)這些刺激的反應(yīng)就是結(jié)膜由無色變紅，且分泌一些粘液或膿樣物質(zhì)。

　　感染原包括細(xì)菌及病毒。細(xì)菌感染，如葡萄球菌或鏈球菌，除了引起“眼部充血”外，也并有大量的膿液。若分泌物的量很多，則急性傳染的可能性極高，須立刻求診，由眼科醫(yī)師診治。

　　某些細(xì)菌感染是較慢性的，只產(chǎn)生少量甚或沒有分泌物，而只有在早上睡醒時(shí)，可見到一些輕微的結(jié)痂粘在眼睫毛上。

　　病毒感染也是結(jié)膜炎常見的原因，特別是春夏交接時(shí)節(jié)，腺病毒感染環(huán) 網(wǎng)校收集引起之急性流行性結(jié)膜炎，除了眼部充血外，也可能并有喉嚨痛、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀。這種結(jié)膜炎通常產(chǎn)生水樣分泌物而非膿樣物，病程持續(xù)一至二星期。

　　傳染性結(jié)膜炎，不論細(xì)菌或病毒性，都有很強(qiáng)的傳染力，所以接觸到病患之眼淚，不論是經(jīng)由手帕、毛巾或手指皆可被傳染。一旦接觸后，須立即洗手，以防傳染的散布。

　　除了傳染的原因可引起結(jié)膜炎外，過敏也是產(chǎn)生分泌物的一種結(jié)膜炎類型。某些種類的過敏，例如“花粉熱”，可造成眼睛非常癢。而其它種類的過敏，可能只是產(chǎn)生慢性的眼部充血。環(huán)境刺激源，如：煙霧、塵埃等，也可能引起結(jié)膜炎。

　　任何一型之結(jié)膜炎，可以因?yàn)檠劬Ω啥拱Y狀加劇。另一種慢性結(jié)膜炎的原因，是長久點(diǎn)眼藥水。因?yàn)檠鬯幩械姆栏瘎?，或藥物本身引起的反?yīng)，可造成結(jié)膜慢性發(fā)炎。當(dāng)點(diǎn)眼藥水時(shí)，覺得很舒適，過不久，反而覺得眼睛不適，而且越點(diǎn)越不舒服，眼睛紅也無法消褪。

　　“慢性眼瞼炎”以及“脂溢性眼瞼炎”，也會(huì)引起慢性結(jié)膜炎。眼瞼緣可見到干性分泌物粘在瞼板腺的開口處。

?2009年臨床助理醫(yī)師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)招生簡章
?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試成績查詢匯總
?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試真題再現(xiàn)！