2019年中級社會工作者《社工實務(wù)》習(xí)題四（2）
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癌癥病房的護(hù)士小張最近特別郁悶，在她負(fù)責(zé)的病房里面有一個60歲的老太太，淋巴癌晚期，即將走向生命的終點。老太太在知道自己的生命不長后，原本積極樂觀的治病心態(tài)一下子發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，心理壓力特別大，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲傷的情緒，不愿意面對周圍的人。原本對醫(yī)生、護(hù)士和藹可親的態(tài)度也變得非常冷漠，甚至經(jīng)常向周圍的人發(fā)脾氣。生活上，飲食量變得越來越少，晚上不愿意正常休息，生活規(guī)律被嚴(yán)重打破，個人的衛(wèi)生也特別糟糕。
老太太家人的心情也變得非常敏感，恐懼、悲傷以及對醫(yī)院的憤怒情緒彌漫在整個家庭中間。護(hù)士小張面對這樣的情況，一方面特別郁悶，另一方面又特別希望能夠幫助老太太順利地走完人生最后的路程，于是，小張想到了醫(yī)院的社工，希望請社工來介入這樣一個棘手的問題中。
問題：
1.病房內(nèi)的老太太突然出現(xiàn)如此巨大轉(zhuǎn)變的原因是什么?
2.臨終關(guān)懷的主要服務(wù)內(nèi)容是什么?
3.結(jié)合臨終關(guān)懷工作方法，說明醫(yī)院社工如何有效地幫助老太太及其家人?
解題思路：
1.病房中老太太突然發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的原因在于：接收了自己即將面對死亡的信息，心理上產(chǎn)生恐懼和悲傷，從而導(dǎo)致了生理和心理各方面的不適。其實，老太太的轉(zhuǎn)變是絕癥患者突然面對死亡的一種正常的反應(yīng)。
2.臨終關(guān)懷是尊重生命尊嚴(yán)及臨終病人權(quán)利，重視生活品質(zhì)的體現(xiàn)，目的是讓患有絕癥的病人“活到最后，活到最好”。其服務(wù)包括控制疼痛和癥狀，協(xié)助老人及家人解決醫(yī)療費用方面的問題，提供喪親后續(xù)服務(wù)。
3.醫(yī)院社工應(yīng)該從以下幾方面幫助老太太及其家人：
(1)滿足老太太的生理需求。
(2)滿足老太太的心理需求。
(3)對其進(jìn)行死亡教育。
(4)幫助其回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。
(5)運用放松技巧處理其對健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。
(6)對其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，提供臨終咨詢。
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