2020年全科主治醫(yī)師考試考點:妊娠糖尿病對孕婦的影響
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妊娠糖尿病對孕婦的影響是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
(1)高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡,流產發(fā)生率達15%~30%。
(2)發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態(tài)及高胰島素血癥有關。
(3)感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
(4)羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。
(5)因巨大兒發(fā)生率明顯增高,難產、產道損傷、手術產幾率增高。
(6)易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足,代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。
(7)GDM孕婦再次妊娠時,復發(fā)率高達33%~69%。遠期患糖尿病幾率增加,17%~63%將發(fā)展為2型糖尿病。
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