2020年全科主治醫(yī)師考試考點:慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病
更新時間:2020-02-26 11:17:20
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摘要 2020年全科主治醫(yī)師考試已全面進入復習備考階段,為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點,加強知識點的記憶和鞏固,環(huán)球網(wǎng)校小編整理了“2020年全科主治醫(yī)師考試考點:慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病‘’的精講內容,供大家參考!
慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
(1)繼發(fā)性腎小球疾病 首先需與狼瘡腎炎鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于女性,可伴有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎等多系統(tǒng)受累表現(xiàn),實驗室檢查血抗Ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗核抗體陽性等,腎組織學檢查有助于診斷。其他需鑒別的有過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風腎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變等。
(2)原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害 患者年齡較大,先有高血壓后出現(xiàn)蛋白尿,尿蛋白定量多<1.5g/d,腎小管功能損害一般早于腎小球損害。腎穿刺病理檢查有助鑒別。
(3)慢性腎盂腎炎 多見于女性,常有尿路感染病史。多次尿沉渣檢查見白細胞、細菌,尿細菌培養(yǎng)異常,以腎小管功能損害為主,可有高氯性酸中毒,低磷性腎性骨病,而氮質血癥和尿毒癥較輕,且進展緩慢。靜脈腎盂造影和核素檢查有助于診斷。
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