2020年全科主治醫(yī)師備考資料(急性肝衰竭的治療方法)
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急性肝衰竭的治療方法主要有以下幾種:
1.病因治療
由毒物、藥物引起的急性肝衰竭,應(yīng)盡快清除毒性物質(zhì)并積極進(jìn)行解毒治療。
2.支持治療
適量輸新鮮血、血漿和白蛋白。
3.口服乳果糖
以排軟便2~3次為度,也可灌腸??诜c道抗生素(如甲硝唑)以減少腸內(nèi)菌群。
4.防治多器官功能障礙綜合征(MODS)
(1)糾正酸堿失衡,堿中毒較多見,對(duì)患者危害大,重癥堿中毒可靜脈滴注稀鹽酸或大劑量維生素C,并補(bǔ)鉀。
(2)注意抗感染治療。
(3)意識(shí)障礙并有視盤水腫時(shí)需用甘露醇等脫水劑。
(4)尿量過(guò)少時(shí)可用利尿劑。
5.人工肝輔助治療和肝移植
將患者血液通過(guò)體外的動(dòng)物肝灌流,或通過(guò)活性炭等吸附作用和半透析作用,以清除肝衰竭患者血中有害物質(zhì)。對(duì)肝病引起的急性肝衰竭還可行肝移植。但這些急性肝衰竭的治療方法費(fèi)用較昂貴,尚未取得較成熟的經(jīng)驗(yàn),尚需繼續(xù)研究。
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